诊断为高血压后,根据族群,设定不同的血压控制目标。
*大于80岁的老人:收缩压 <150mmHg,舒张压 <90 mmHg。 *
*一般人(低至中度风险者),已有中风病史者,已有慢性肾脏病者:收缩压 <140mmHg,舒张压 <90mmHg。 *注:慢性肾脏病合并蛋白尿者,建议收缩压 <130mmHg,舒张压 <80mmHg。
*已有冠状动脉心脏病,已有糖尿病者,目前接受抗血栓药物者: 收缩压 <130mmHg,舒张压 <80mmHg。 *
给予药物治疗前,高血压患者也必须体认到一个事实,自己的健康要自己救。
减钠:减少钠的摄取量约 2-4克/天,预期每降低1克的钠,可以下降 2.5mmHg 的血压。注:1公克的钠 = 2.5公克食盐(氯化钠)中的钠含量,换算成食盐量则一天的食盐摄取量为 5-10克。
限酒:一天摄取量酒精量,男性小于30公克,女性小于20公克 ; 预期可降低 2-4mmHg 的血压。
减重:身体质量指数(BMI) 控制在 22.5-25.0,研究发现每降低1公斤,可以下降 1 mmHg的血压。
戒烟:虽然戒烟对于血压控制没有确定效果,但对于冠状动脉疾病是有帮助的!
饮食:以得舒饮食(DASH diet,高钾低钠多蔬果饮食)为主,多蔬果(每天8-10份)与低脂乳制品(每天2-3份),减少饱和脂肪跟胆固醇摄取。注:虽然2015-2020美国饮食指引取消胆固醇摄取上限,但血液中的胆固醇仍然要追踪控制!饮食控制得当,预期可以下降 10-15mmHg 的血压。
运动:每天至少40分钟有氧运动,一周至少3-4天 ; 预期可以下降 3-7mmHg 的血压。