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年长者罹癌担心其他器官并发症，经常在开刀、不开刀中间陷入两难！1名居住台中近9旬的张姓婆婆，在定期健检中发现，接近胃部附近幽门处，有颗5公分大小的肿瘤，病理切片证实为第1期恶性肿瘤。就在胃癌手术前，突发心肌梗塞。后经与医生沟通，选择安全性高、恢复快的腹腔镜微创手术，3天就能下床走动，甚至能正常进食。

近9旬高齡的張姓阿嬤（左），在家屬陪同下順利出院。（圖片提供／台中慈濟醫院）

收治这1名病患的台中慈济医院一般外科主任余政展医生指出，近9旬高龄的张奶奶，去年中解黑便，检查发现胃部良性瘜肉，拒料年底出现癌变，肿瘤大到几乎塞住胃的开口，术前还突发心肌梗塞，在开刀与不开刀之间，陷入两难抉择，还特地举行家庭会议讨论。

术前评估　腹腔镜次全胃切除伤口小复原快

后医生评估，认为张奶奶体力照顾得不错，用腹腔镜微创方式加速复原，对老人家的身体影响比较小，如果维持原状不处理，担心位于胃部开口的肿瘤，可能会造成阻塞，未来无法进食，再加上反复出血，恐怕引发更严重的问题，会让老人家更不舒服。

最后张奶奶接受腹腔镜的次全胃切除，少了3/2的胃，但3天就可以下床活动，不仅进食正常，伤口的愈合及复元进度都让人满意。有别于传统胃癌开腹式手术腹腔镜微创手术，伤口小能有效改善术后伤口疼痛，且明显降低肺部并发症发生机率。