余政展医生强调,恶性肿瘤暂时不开刀,就算没立刻出问题,但病情持续恶化,病人身体因出血、阻塞等状况,很快就会虚弱、变差,不能进食也出不了院,最后还是会出状况。
腹腔镜微创手术 适合年长者有助加速复原
一般而言,能不能做微创手术必须看期别、肿瘤大小与年龄,其中,腹腔镜手术适用较早期及较小肿瘤,视肿瘤的部位决定做全胃还是次全胃的切除。不过建议,年长病人只要身体可以,还是接受处理为佳,再加上微创选项,年长者更能加速复原。
至于目前台湾最受欢迎的达芬奇机械手臂切除术,医生认为,与腹腔镜微创相比较,负责操作的都是医生,只是使用工具不同。手术结果完全是依外科医生成熟度来决定,而非一昧追求使用机器人设备。
以胃癌为例,比起钢铁人般的腹腔镜手术,使用达文西机器人手术,并没有带给病人更多额外的好处。通常宣称3D视觉、可以坐着开刀、少配置一位助手等,对病人来说,都与手术成效无关。对熟练的腹腔镜手术医生而言,灵活的机器手臂也是可以克服的问题。