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高血压分3级　第一级SABCDE控制为优先

中重度高血压　药物治疗绝对不能少

临床治疗高血压有轻重程度的差别。大致来说，第一级高血压的收缩压140-159（单位：豪米汞柱mmHg，下同）／舒张压90-99，刚开始可尝试3个月的非药物治疗，控制不佳再进行服药控制；第二级收缩压160-179／舒张压100-109，第三级为收缩压180以上／舒张压110以上，这两种情况患者，皆需规律服药控制。

所谓“非药物治疗”，系指“SABCDE”的健康生活和饮食管理，相关准则如下：

• “S”alt／限制盐分摄取：每天钠建议摄取2至4公克，相当于5至10公克盐巴，吃太少或过多，都可能增加高血压风险。

• “A”lcohol／限制酒精摄取：男性每天酒精摄取量不可超过30公克，女性应少于20公克。

• “B”ody Weight／体重控制：建议BMI维持在22.5至25之间。

• “C”essation of smoke／完全戒烟：高血压又抽烟，会加重心脏动脉硬化，提高心脏病的风险。

• “D”iet／饮食控制：多吃蔬菜、坚果、鱼类和白肉，少吃肥肉、高脂肪和红肉。

• “E”xercise／运动：建议做有氧运动，例如游泳、慢跑、骑单车，每次运动40分钟，每周3至4次。

顽固型高血压　3种药也控制不住

肾交感神经阻断术　开启治疗新希望

如药物治疗效果无明显改善，则可由医师根据个人身体状况，处方利尿剂和不同机转的降血压药物。但临床发现90％愿意接受药物治疗的高血压患者当中，约40％控制不尽理想，另有约10％属于“顽固型高血压”患者，也就是同时使用3种以上包含利尿剂的降压药，且已采用最高耐受剂量，依然无法达到目标血压值。