前言
您可知道台灣地區兒童疾病隨著經濟發達,醫療進步,各種感染症的罹病率皆呈下降趨勢,卻獨有一種常見的疾患,在二十年間增加六倍以上?這個盛行的文明病,正是過敏性疾病。它的臨床表現可分為過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎及食物過敏等。
根據調查,台北市罹患氣喘的孩童在十年間增加5%,過敏性鼻炎增加25%,異位性皮膚炎也增加5%。值得警惕的是,不只患病兒童人數增加,其過敏疾病的嚴重度和氣喘的死亡率也有增加的趨勢。可見過敏疾病對兒童健康的威脅越來越大。
所幸隨著免疫學及分子生物學的進展,醫界對過敏疾病的致病機轉越來越了解。許多過去不曾聽聞的過敏反應化學物質逐漸被發現,不但帶動相關的藥物治療蓬勃發展,也啟發我們,如何使用環境控制的方法,避免過敏疾病發作。最重要的,研究証明人體的免疫系統隨著年齡成長逐漸成熟。
只要嬰幼兒期避免過早接觸過敏原,以及減低氣喘的反覆發作,可以大大減低永久性傷害。因此,如何及早診斷並幫助過敏體質的小寶寶,度過免疫失調的嬰幼兒期,平安健康的長大,實在是兒科醫師及父母親應該積極瞭解並努力的課題。
本文將分為兩個主題來探討嬰幼兒期最常見也最令照顧者困擾的過敏性疾病。第一個主題將闡述過敏反應的發生原因,及致病原理。這些通則適用於所有各類型的過敏性疾病。瞭解病理機轉,才能見招拆招,靈活運用破解之道,所以此部分也將談到診斷及治療過敏疾病的原理。
有了第一主題的理論基礎,第二個主題將討論臨床上最常見的各種過敏性疾病,逐一介紹其症狀及治療方法。特別著重日常生活保健及環境控制的建議,希望提供各類型過敏兒的照顧者作為參考。(待繼)