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宝岛夏季高温多湿，正是细菌和霉菌滋生的温床，因此每年夏季各式各样由于皮肤局部发炎或经由血液感染引起的皮肤疹十分常见。

丁绮文医师表示，高湿多温的气候适合细菌和霉菌繁殖，诱发各种皮肤疹。

你看：小明喜欢在操场玩躲避球，总是满头大汗。额头和脖子上长满红色砂纸般的细小红斑，痒得睡不好，医生说是「痱子」。

小芸常流汗，放学回家后，也不立即洗澡换干爽的衣服，背部冒出圆形糠疹，医生说是霉菌引起的「汗斑」。

中中头皮上长疖子，红肿鼓起的疹块，压它碰它都会痛，医生说那是因为中中常常进出冷气房，忽冷忽热造成「毛囊炎」。其他的疹子还包括青春期的孩子最烦恼的「青春痘」，以及让许多家长闻之色变的肠病毒典型的水泡疹「手足口病」。这些林林总总的皮肤疹到底是如何形成的？

疹子形成的原因

人体的皮肤包含表皮和真皮层，真皮层富含血管、汗腺、皮脂腺、毛囊和微血管。这些组织都有开口位于表皮上。当汗腺、 皮脂腺阻塞，就会肿胀发炎，微血管充血，外观看起来呈现「红斑」。如果病原体或免疫反应，破坏微血管壁，使血液和组织液渗出，局部疹块鼓起，称为「丘疹」。当渗出水份较多且蓄积在表皮层，称为「泡疹」。如果发生续发的细菌侵入，而化脓发炎，则为「脓疱」。

所以局部原因造成疹子，大多与表皮有脏的东西阻塞有关，包括汗液盐份堆积、皮屑、表皮细菌、皮脂变质等。至于全身感染，引起皮肤出疹变化的病原，则包括病毒、细菌、徽桨菌、披衣菌、徽菌、寄生虫、立克次体。常见的小儿出疹，多属良性的病毒感染。例如：麻疹、德国麻疹、玫瑰疹、水痘、肠病毒、鼻病毒等。

如何诊断疹子？

疹断疹子简单说，是「百闻不如一见」。有时候家长叙述很多很复杂，有经验的医师只说「我看一眼吧！」就这样看一眼，诊断已经八九不离十。因为医师会根据以下几点，来鉴别。

疹子的形态：分为单纯红斑、鼓起的丘疹、水泡红斑、有无化脓变化，有无脱屑情形。

出疹部位：皮肤皱摺处，闷热易长霉菌、口鼻周围易有链球菌、汗腺分布密集处，容易长痱子和汗斑、全身都长丘疹，通常是病毒疹或过敏疹、咽峡有水泡常是科沙奇病毒、舌头牙龈都有水泡则像泡疹病毒。

疹子的变化：是否会融合，移动位置，有无溃疡或结痂，会不会化脓或有渗出液。

相关的症状：有无发烧，淋巴腺肿大，是否有感冒症状。

参考流行疫情：肠病毒夏季常见。麻疹和水痘则冬季较多，川崎症春末夏初为多。

过敏病史：荨麻疹与食物及药物过敏有关，异位性皮肤炎则容易并发特定部位的湿疹。

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