1 2011/12/30 上午 10:38:52

過敏無所不在!診斷幼兒過敏性疾病

(關鍵字: 過敏 , 丁綺文 , 過敏鼻炎

過敏疾病有特定的發生流程,而且治療方法也與一般感染不盡相同;那麼如何區分一個常常咳嗽或流鼻水的孩子,到底是反覆感染或是過敏呢?

診斷過敏疾病,最重要的是病史和理學檢查。病史包括家族史和個人病史。過敏體質的症狀表現,包括嬰兒期濕疹、流鼻水、打噴嚏、夜間咳嗽、呼氣喘鳴、皮膚搔癢等。過敏疾病可以同時或先後合併發生。

針對過敏兒,有若干檢查是輔助診斷及評估療效的利器。
針對過敏兒,有若干檢查是輔助診斷及評估療效的利器。

常見食物過敏的嬰兒,長大變成過敏性鼻炎;或者幼兒期異位性皮膚炎,長大有氣喘。過敏體質的遺傳也有多變的風貌,顯現在家族史上,就看到親代鼻子過敏,子代皮膚過敏;或者祖父氣喘,兒子沒有,孫子又氣喘。另外,過敏疾病有慢性反覆的特點。

所以個人病史縱向追蹤很重要。例如嬰兒初次喘鳴可能是感染,但反覆發作喘息的呼吸道疾病三次以上,就能診斷氣喘。

理學檢查包括外觀臉部有濕診,眼圈周圍紅腫或黑青,眼睛癢,經常揉鼻子等過敏特徵。氣喘發作時,聽診有喘鳴聲。異位性皮膚炎則好發於特定部位等。

實驗室檢查方面,目前還沒有單一項檢查可以確認或排除過敏的診斷。但是有若干檢查是輔助診斷及評估療效的利器。包括血清IgE總量測定,過敏性體質有80%會升高。皮膚試驗和血清特異性IgE抗體(簡稱RAST)可用於找出個案特定的過敏原,作為減敏治療和環境控制的參考。肺功能檢查可以診斷嚴重的氣喘並評估藥物的療效和需要量。

總之,並沒有單一種或全套的試驗適用於每一個人,必須視病人的需要做選擇。綜合詳細的病史、理學檢查和實驗室檢查,必能對過敏疾病作正確的診斷。

預防保健

可分為控制外在環境與改善內在體質兩方面來進行。在控制環境的濕度方面,潮溼的環境,黴菌容易滋生。空氣太乾氣管裡的痰液咳不出來也不好。

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