膽結石放著不管，恐有膽囊癌風險？名醫：遠離三高、斷食、代謝症候群5招自救

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醫師需先問診了解患者是否為高風險族群，包括年齡、性別、懷孕、家族遺傳、肥胖、快速減重、使用全靜脈營養、三高、肝硬化、克隆氏疾病、迴腸切除及溶血性貧血。

【診斷膽結石3大關鍵】

診斷膽結石卡在哪一個部位，有什麼方法呢？蘇志盛醫師表示，要診斷膽結石通常有3大關鍵，除了本身有疾病史、高風險之外，另一個是抽血，以及影像檢查。

1.疾病高風險：

2.抽血檢查：

檢測肝膽指數，包括GOT全名是天門冬胺酸轉胺酶、GPT全名是丙胺酸轉胺酶，GOT與GPT高於正常值25倍以上（GPT>1000U/L），濃度過高代表可能膽道阻塞發炎，需再安排腹部超音波檢查。

3.腹部超音波檢查：

非侵入性、準確率高，空腹下檢查，幾乎95%機率都能檢測出來，甚至比電腦斷層還精準，因為超音波可以移動，能從不同角度檢查，尤其有經驗的醫師就能判斷膽結石卡在哪裡。

西方人多半是屬於膽固醇比較油的，多為金黃色脂肪的顆粒。東方人的膽結石比較跟膽色素有關，以混合型居多，顏色偏墨綠或黑色，有年紀較大的患者，顏色可能混合型，有黃色，也有黑色。這種結石的顆粒也要看膽固醇的比例，因為油比較輕，如果膽固醇比較多者，結石多半比較輕，但是麻煩的是結石也比較多顆，質地也偏軟。反而是屬於膽色素多的結石會比較硬，甚至有時像「黑金剛」。

在治療的時候，會以鐵絲網，或汽球，或以外科手術把石頭夾出來，「黑金剛」質地的結石，取出來就像是傳說中的「舍利子」。