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脑中风，不是只有在冬天才会发作，小心夏天高温也是脑中风好发的时机！1名年逾70岁的黄先生，本身有三高问题，最近突发右侧无力症状，由于症状一直无改善，才赶紧至安南医院急诊。经急诊医生诊察后判定有发生脑中风可能，并进行相关检验与脑部电脑断层扫描后，确认其为左侧大脑局部急性缺血性脑中风，还发现左侧颈动脉重度狭窄。

張哲肇醫師表示，急性缺血性腦中風的發生與「三高」(高血壓、高血脂、高血糖即糖尿病)和抽菸關係十分密切，如病人又有心律不整者，尤其是「心房纖維顫動」，者更是高危險族群。（圖片提供／安南醫院）

脑中风可分为：缺血性与出血性两种，近7成以上病人为急性缺血性脑中风

脑中风在台湾近年统计十大死因中始终名列前茅，是台湾人健康一大威胁，严重性并不亚于癌症。安南医院脑神经外科张哲肇医生指出，脑中风可分为：缺血性与出血性两种，近7成以上病人为急性缺血性脑中风。

张哲肇医生表示，急性缺血性脑中风的发生与“三高”(高血压、高血脂、高血糖即糖尿病)和抽烟关系十分密切，如病人又有心律不整者，尤其是“心房纤维颤动”，者更是高危险族群。三高及抽烟通常不是直接导致急性缺血性脑中风之发生，其所造成之“动脉硬化”最终将导致血管内壁增厚跟形成硬化斑块，斑块会造成血管管腔狭窄，严重时可能引发血管狭窄处堵塞，或是斑块剥落堵塞后端血管，所以才会造成脑中风发生。

颈动脉狭窄程度若大于70%以上，在18个月内发生急性缺血性脑中风机率将高达24%

颈动脉是通往脑部主要血管之一，也是大脑主要血液供应来源。颈动脉左右各一位于颈部前方侧边，海外研究显示，颈动脉狭窄程度若大于70%以上，亦即剩余可通血流宽度仅达正常30%以下时，在18个月内发生急性缺血性脑中风机率将高达24%，狭窄程度达50%~69%者，约22%机率在5年内会发生脑中风。

虽然控制“三高”和戒烟，可能有助减缓动脉硬化与狭窄发生，但对于已发生者只能服用抗血小板药物，例如：阿斯匹灵等来减低狭窄恶化机率，并不能逆转已狭窄程度。因此一旦有颈动脉重度狭窄，尤其是已发生急性缺血性脑中风，或暂时性脑缺血者，病人就必须考虑评估接受颈动脉气球扩张与支架置放，或是颈动脉内膜切除手术了。