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没有刻意减重，但是体重却快速直直落，尤其有火烧心、胸痛、吞咽困难、呕吐等症状，不一定是胃食道逆流，小心可能是罹患“食道迟缓不能症”。目前新诊断利器是高分辨率食道动力检测仪，对于食道迟缓不能症诊断率可增加1倍的效果。

體重快速直直落，尤其有火燒心、胸痛、吞嚥困難、嘔吐等症狀，不一定是胃食道逆流，小心可能是罹患「食道遲緩不能症」。

1名67岁周先生，20年来经常有火烧心、胸骨后疼痛，以及间歇性吞咽困难等症状，以为是胃食道逆流，长期使用氢离子阻断剂等胃食道逆流治疗药物，却无明显改善。近年来吃饭或喝水时，经常有食物卡食道的感觉，并伴随呕吐情形，进食困难体重，近几个月体重快速下降十余公斤。

食道迟缓不能症，属于少见食道蠕动功能异常

患者后来转至台北荣总医院求诊，经上消化道内视镜检查发现，食道大幅弯曲扩张，并且充满未消化的食物。食道钡剂摄影观察到食道S型弯曲与鸟嘴型表现，吞入的显影剂停留在食道无法进入胃部。进一步接受新一代高分辨率食道动力学检查，发现食道收缩蠕动功能丧失，合并下食道括约肌压力增加，确诊为食道迟缓不能症第一型。

台北荣总内视镜诊断与治疗中心卢俊良主任表示，食道迟缓不能是一种少见的食道蠕动功能异常疾病，其病因不明，可能与病毒感染相关。致病机转为食道肌肉收缩功能丧失与下食道括约肌放松失能。初期症状为偶有逆流，经过数个月至数年逐渐进展为吞咽困难与胸痛，严重时则会进食后呕吐，并伴随体重减轻等情形。患者接受经口内视镜下食道括约肌切开术（POEM）后，第二天即恢复进食，且无吞咽困难症状，一个月后体重也回升10公斤，。