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肝糖少了，替代能源上场

在美国生理学、内分泌与代谢期刊（American Journal of Physiology, Endocrinology and Metabolism）里，有篇关于此主题的研究。

研究找来三类人来参与这项试验：

1.没有罹患糖尿病的瘦子（NDL）：16 人

2.没有罹患糖尿病的胖子（NDF）：15 人

3.罹患第二型糖尿病的人（DM）：14 人

胰岛素敏感性以 HOMA-IR 做评估；采取肌肉组织来分析不同肌肉纤维的肝糖、肌内脂质（intramyocellular lipid, IMCL）、粒线体功能。

结果发现空腹血糖与肌肉肝糖量呈现负相关（下图），也就是说空腹血糖越高，肌肉的肝糖量就越少，其中 DM 组的肌肉肝糖量最少，特别是在 Type IIa 肌肉纤维特别的少，Type I 与 Type IIb 次之。会有如此的原因在于血糖大多待在循环，进入肌肉细胞的量少，因此就缺少做成肝糖的原料啦。

下图是瘦子（A）、肥胖（B）与第二型糖尿病者（C）的肌肉组织经过 PAS 染色后的样子，藉由 PAS 染色可以观察醣类的存在，从图可以发现第二型糖尿病的肌肉染色较前两组来得淡，也就是说它的醣类含量比较少。

此外，第二型糖尿病患者与肥胖者的肌肉纤维中有较多的 IMCL，且粒线体的功能明显较低。而 IMCL 是干嘛用的呢？

在维基上的说明如下：

Intramyocellular lipids 是肌肉细胞的滴状脂质。它们能提供工作中的肌肉能量。在运动期间，血液循环中的游离脂肪酸会直接进入肌肉细胞作为能量使用，而在休息的时候，跑到肌肉的脂肪酸会暂时以三酸甘油酯的形式存在肌肉细胞里，等要用的时候再拿来燃烧。