1 2016/3/13 下午 06:48:26

身上突然起红疹?恐是药物过敏惹祸

(關鍵字: 過敏 , 藥物 , 紅疹 , 海鮮 , 張采婷

所谓“过敏”顾名思义就是身体的免疫系统对于某些特定的物质,产生过分敏感的现象。这些物质可能从呼吸道、胃肠道、皮肤或是经由静脉注射等路径进入体内,进而引起各式各样不同的过敏反应,这些物质就是俗称的过敏原,常见的过敏原有花粉、尘螨、海鲜、牛奶等,每个人过敏的物质与表现出来的症状也不尽相同,会过敏不代表是生病或体质虚弱,而是特异体质会对特定物质产生过敏反应。

您有没有突然身上起红疹的经验?您知道这有可能是药物引起的过敏吗?有些人对常见的药物产生过敏反应,根据药害救济基金会的统计,Allopurinol、Phenytoin是台湾最容易发生药物不良反应的药物(表一)。而除了药品的药物成分外,赋型剂也有可能造成过敏,例如:使用相同成分的药品却只对某家厂牌的药产生过敏,此时就有可能是不同药厂采用不同的赋型剂的关系。

过敏症状

药物过敏有很多不同的症状,症状常常表现在皮肤、肠胃道以及呼吸道等,偶尔也会有发烧的情形;皮肤相关的症状包含皮疹、皮肤泛红及搔痒等,有时也会伴随着眼睛与嘴唇水肿;呼吸道相关的症状包含喘、呼吸短促,而肠胃道的症状包含呕吐和腹泻等。

药物过敏不一定在吃药后马上发生,依照发生的时间点可分为“立即型药物过敏”和“延迟型药物过敏”。立即型药物过敏通常在身体吸收药品后发生,常为服用药品一到两个小时之内,例如:使用完药品后半小时便出现皮肤红疹或搔痒的情形。延迟型药物过敏则在数小时或是好几天之后发生,例如:医生新处方的药品,病人持续服用两周后出现发烧、皮肤红痒和水泡等症状;由此可见,延迟型过敏反应会发生在服用数次药品后,由于并非于首次服药后发生,因此时常被忽略。

除了上述轻微的过敏症状外,有时药物过敏的症状也会严重到需要紧急治疗,其中史帝文生-琼森症候群(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)及毒性表皮坏死症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN)是药害救济基金会每年救济最多的病症,这两个过敏反应主要侵犯皮肤及黏膜,造成大面积的组织坏死及溃烂,严重的话可能会并发败血症或导致死亡;两者的发病前期皆有类似感冒的表现,例如:发烧、喉咙痛或起水泡等,由于症状是渐进式的发生,所以常被误诊为感冒症状,但若不及时停药,症状很快就会急转直下,演变为全身性红斑,眼睛、口腔及生殖器的黏膜溃烂,身体内的脏器和胃肠道黏膜亦会受到破坏;这些病人经过治疗后,仍可能有皮肤色素异常、畏光、干眼症或视力减退等后遗症,有些症状需要长期使用药物来缓解,康复后的病人生活质量有可能受到影响,因此面对药物过敏不可不慎。

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