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为什么需要特别强调中风后忧郁？

研究指出中风后忧郁对于后续复健效果有显着影响，造成整体功能恢复较差，提高未来医疗花费；另外对于人际社交与生活品质也有显着影响，最严重反映在统计上显示有较高的死亡率，因此中风后忧郁是不可忽略的照护议题。

如果怀疑中风后忧郁该怎么办？可以有什么样的治疗方式？

如果有前述怀疑中风后忧郁时，应该寻求医疗团队的协助，在旁照顾的家人或是看护能提供有用的观察，同时透过医师端一些筛检的问题或是量表协助诊断。

目前研究指出使用服用抗忧郁药物调节脑中血清素、正肾上腺素或多巴胺等神经传导物质，有帮助改善忧郁症状，尽管不能连带改善肢体功能的缺损，稳定服药后可让患者的情绪稳定，重拾复健的动力，这是对于中风患者很重要的改善。

亲友的陪伴支持与鼓励也格外重要，让患者感受到被关怀，一起面对生活的改变，慢慢调适心态与重建心灵，化解忧郁带来的负面的影响。

面对忧郁的患者时，医疗团队的成员也能提供一己之力来帮忙改善，例如复健治疗时可以调整训练方式，采用一些吸引患者的方式；如果有需求时也可以透过临床心理师协助心理谘商，协助处理情绪问题。

家属或是看护也会有情绪障碍

许多家属从一开始的初期的震惊，马上面临到不同时间点必须做出医疗抉择的难题，以及后续出院或是转院的安排，加上处理被打乱的工作与家庭生活，也可能会造成情绪障碍，最常见的障碍是忧郁与焦虑。

有研究指出，照顾时间愈长、医疗花费支出愈多，家属的情绪障碍问题比率愈高。患者及家属都有各自心理、生理负担，也都需要适时的处理，寻求可近的资源协助、加入病友团体，可以聆听过来人的建议，也都能帮忙调解自己的情绪，重建身心健康。

总结来说，中风后忧郁并不少见，但及早发现，透过药物治疗与家人的鼓励陪伴，给予心灵上的支持一起面对难关，对于病人与家属来说都有正面帮助。

（本文作者：台北荣总复健医学部主治医师－徐伯诚）

本文出自【台湾复健医学会】