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充分理解母亲困境的女儿

女儿长大后，水姨没有隐瞒她任何的过去，而贴心的女儿，并没有对身世有任何的怨言，反而是更加地心疼母亲。

当女儿的能力足以养活自己的时候，她便带母亲离开伤心地，积极地找寻精神科医生就医，并且很争气地找到一份薪水足以自立与养家的工作，甚至也慢慢地步上人生的轨道，结婚生子。

而这期间，她一直带着妈妈，不曾有一刻放下妈妈，但她也是这个世界上唯一，也最了解妈妈受过什么苦的人。所以，我才明白了为什么她可以这么接纳妈妈走投无路的时候，想要一走了之，以求解脱的心声。

妈妈为了活着，为了女儿，为了对自己的人生负责，在每一次走投无路的时候，都选择了坚强，而为了坚强，不知道吃尽了多少别人根本无法想象的苦楚，甚至用尽了远胜于别人一生的勇气。

这么样努力的妈妈，当她真的累了，我们又怎么舍得去逼迫她，为了些什么，再勉强自己继续努力下去？

但是有时候，我们很难接受爱着的人不再继续努力，因为那样，不只像是他们放弃了自己，也放弃了我们和他们之间爱的连结，后者往往更加难以承受，彷佛不再继续努力，便是否决，也抹灭了彼此之间共存的爱。

医生爱着他们的病人，所以无法接受病人不再继续努力；子女爱着他们的父母，所以无法接受父母不再继续努力；夫妻爱着他们的另一半，所以无法接受伴侣不再继续努力。

但是目标设定错误的努力，例如，已经蔓延、转移的癌症希望努力后康复，不啻像是推着大石的薛西佛斯，使尽浑身之力，推上山头的巨石，迅雷不及掩耳的，就又滚到了山脚下。

一心一意要把巨石推上山头的执着，也就此忽略了所有山路上的风景。一心一意想要末期病人再度健康活着的期待，就像是薛西佛斯的大石，而我们推着一个不可能成功的大石，却因此放弃了所有仅剩的美好。不如将这石头作为垫脚石，一起看向透过石头的高度、还能看见的风景。

女儿的坚毅与勇气和她的母亲如出一辙，所以在这么多苦难的日子里，她不但接纳妈妈不再想要推石头的决定，还能和她坐在石头上，一起认真过着可能所剩无多的人生。

开始享受生命中的美好

而让人欣慰的是，当越来越多的人加入团队，接纳了水姨所有的过去，以及对未来的选择，她的身心状态也逐步稳定。

不只幻听改善，心绪平静，甚至透过简单的药物调整与复健训练，可以慢慢地再度进食。而很幸运的，是她入住的机构，也给了她一个非常自在的活动空间。

水姨感到非常的安心，也感受到她不再需要为了自己要脱离苦难一事，声嘶力竭的抗争，开始试着去享受生命中小小的美好与幸运，会为了吃下几口饭而雀跃，为了外孙到机构短短的陪伴，而感到期待。

水姨终于又像是在过日子了。三个月后，水姨进食和精神症状更加稳定，也回了家一趟，参加了外孙三岁的庆生会。那日，恰好有团队中的医生、护理师和心理师去访视她，和他们一起合唱生日歌并留影。

护理师捎给我照片，告诉我：“水姨病都好了喔！”

我真的好感动。通常，我们说病人的病都好了，是告诉家属，已经离世的病人，不再受病痛折磨，让他们安心，但这是第一次，我们说病人的病好了，是真的好了。一个从来没有期待自己能够有健康与正常生活的病人，第一次如此开怀地笑着。

水姨现在定期回我的门诊拿药与诊视。她告诉我：“我越来越好了！”看着她红润的脸庞，我想着，幸好，我们当初接纳了她对死亡的渴求，陪她一起进了深渊，也才能有，再陪她上岸的一天。

最后一哩路的安心锦囊

病人有自杀的念头，是因为有精神疾病吗？例如忧郁症？我该如何帮忙有自杀念头的家人呢？

● 确实合并有精神疾病而有自杀意念或企图的病人，通常需要精神科治疗团队的帮助，必要时，可能得要住院、疗养一段时日。但是大多数的末期病人具有自杀的念头，常常不是因为忧郁，而是因为无望感。

在安宁照护中，会评估病人是否有“失志症候群”，这是二十一世纪才开始被受到重视的问题。“失志症候群”是指一个人因受苦于身体或精神疾病而产生的一组症状群，主要为心理或灵性上的问题，介入则以心理、灵性角度切入为主。

病人会感受到无助感、被困住感，他们专注于个人的失败、缺乏有价值的未来，失去生活的意义与目标，也失去希望，适应动机下降，并且表现出社会疏离、孤立、缺乏支持感。若是这现象持续超过两周，就有可能是失志症候群的表现，但是一般人常误解为是忧郁症发作，而要求其服用药物，病人也因此更难得到心理、灵性上的支持。

● 病人有自杀的意图，一定要让医疗人员知晓。医疗人员会协助相关资源的介入，以及照护环境的要点指导。

万一病人在防范下，仍旧进行自杀行为，此时，身边的家人通常会产生高度的内疚感，因此也必须要实时的介入，以免成为第二个受害者。

本文出自宝瓶文化《因死而生──一位安宁缓和照护医生的善终思索》一书