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我用“事实”与她谈

所以，我们就从自杀这件事情谈起。在那当口，其实没有什么一蹴可几的方式，但是我从病人的叙说中，听见她对于自己身心状况，所造成女儿这一路以来的负担，感到非常抱歉。希望了结自己之后，可以让女儿不再如此辛苦，所以，我决定用事实与她谈。

即使受严重的幻听精神症状的干扰，一直以来，水姨的认知能力并没有受损，对事实利益的衡量，也一直还是很妥当的。因此，我想请水姨想远一点，如果真的照她的想法去进行，到底结局是不是她所想象的一般。毕竟大多时候，病人所假想的做法，和医疗实际上会发生的状况，可是相差了十万八千里。

“水姨，如果你真的死在家里了，你觉得女儿会因此而轻松，还是更麻烦？”

水姨愣住了，我想应该没有人这样和她谈过话。

“我也不知道。如果我真的自杀死了，我女儿会怎样？”

“水姨，你会是意外身亡的，所以女儿要接受警察的调查，就算这些例行的询问，很快就会结束，你也必须等到检察官和法医来司法相验后，才能拿到死亡诊断书，才能开始忙后续的事。而且你们住大楼耶，这些事一来一往，应该会有很多邻居来关心或好奇吧。女儿还要应付这一些喔！”

“我不要再给我女儿添麻烦了。好，我不自杀了。可是我真的不想要任何外来的医疗了。我真的活得很辛苦。”

即使如此，我们还是知道独处对水姨来说，是危险的，所以我很快地和女儿讨论了几个方案。

也许可以去照护机构，但是大多数的机构其实不太愿意照顾精神疾病的病人；也许可以在家请看护，但是愿意负担这么大责任的看护，恐怕不容易找，就算来了，可能也容易辞职；也许可以到精神疗养院去住院，但是水姨现在的痛苦，不只是幻听的症状，还包括很多生理上的问题。

过去女儿曾经试着将妈妈带去住院，然而因为需要内、外科医疗的处理，便转院出来。然而，当内、外科医疗的问题处理完毕，又没有床位可以入住了。

讨论来，讨论去，似乎只有第一个方案最可行，就是得碰碰运气，而女儿的效率也很惊人，下午竟然就找到了一个愿意帮忙她们的机构。

暂时性安置好没有安全的大疑虑后，我们开始执行水姨的照护计划，目标是死亡前尊严、无痛苦，所以开立了药物缓解气道与喉咙的阻塞、分泌物多的症状，与治疗师合作，找寻简单补充水分较能够吞咽成功的方式，会同精神科医生访视，更改处方，让幻听改善，也慎选抗精神病药物，降低可能会影响吞咽功能的风险。

过往不幸的遭遇

更多时候，我们是倾听水姨到机构之后的生活点滴，她的心境与牵挂，以及非常隐微的过去不幸的遭遇。

水姨年轻的时候，遭到自己已有家室的老板性侵，生下现在身边这个女儿后，一度精神崩溃。

她便是在那时喝了盐酸，企图自杀。自杀未成，又手术治疗活下来后，水姨没有太多的本钱与筹码，可以自己谋生，便也只好在老板身边继续待着，也就是在此时，幻听等精神症状逐步出现。

水姨不敢让身边的人知道这件事，因此也都没有就医，直到发现老板甚至企图骚扰女儿，水姨才鼓足了勇气，带着女儿逃离老板的魔掌，开始展开清困的生活，勉力的想要活下去。