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任何手术都可能会产生并发症，尽管白内障手术已经很成熟，但是手术过程中或多或少的减少与伤害角膜内皮细胞，引起角膜水肿，产生红肿、灼热感、流眼泪等不适症状时。所幸可以透过角膜内皮细胞移植，使视力快速恢复，并挥别不适。

國泰綜合醫院簡志誠副院長(左一)、患者陳奶奶(中)與眼科侯育致主任(右)。（圖片提供／國泰醫院）

1名8旬陈奶奶于3年前开始觉得眼睛雾雾不清楚，至眼科诊所检查为白内障，并于105年底起陆续进行两眼白内障手术，但术后右眼白内障手术后一直出现反复红肿、灼热感、流眼泪等不适，于是转至国泰医院检查，发现原来是右眼白内障手术发生角膜水肿病并发症。

极少数白内障手术并发角膜水肿

国泰综合医院眼科侯育致主任表示，超音波白内障乳化手术安全性很高，正常人角膜内皮细胞数目每毫米平方2000个以上，在白内障手术过程中，有可能多多少少减少与伤害角膜内皮细胞。但大部分白内障手术很少引起角膜水肿，只有极少数患者因内皮细胞严重受损，或本身内皮细胞先天不良，影响其排水功能，水分无法排到前房，造成角膜水肿，而导致视力模糊，疼痛等不适症状。

由于患者已经高龄81岁，经常评估其身体状况，建议采用角膜内皮细胞移植手术(角膜弹力层剥离电动内皮层角膜移植术； DSAEK)，手术后视力恢复到0.5，患者笑说：“以前看不到蚂蚁，现在角膜移植后连蚂蚁都看到了。”重拾生活质量。

DASEK手術具有傷口小、排斥較少、視力恢復快等優點。（圖片提供／國泰醫院）

角膜内皮细胞移植手术优点：排斥较少、视力恢复快

DASEK手术进行方式，是先把捐赠者的角膜用电动板层刀切成前后角膜两部份，再用环刀将含内皮细胞层的后角膜切下，然后用刮勺把病患失去内皮细胞功能的弹力层剥下，切开病患角膜约3至5毫米的伤口后，把原环刀切下捐赠者薄薄后角膜放进病患前房，打入空气开展捐赠者角膜，并使它黏贴于病患角膜基质上。

此手术的优点在于：不会在术后增加散光度数，同时因为只缝3针以下，伤口小，较不容易发生穿透全层角膜移植出现的术中大出血和术后伤口裂开的情形；此外尚有排斥较少、视力恢复快等优点。侯育致医生表示，DASEK适用于因角膜内皮细胞丧失功能而引起角膜水肿病人，例如富克氏角膜失养症、青光眼雷射后引起角膜水肿、白内障术后角膜水肿，或其他原因引起角膜水肿等。

侯育致主任做过多个角膜内皮细胞移植术(DSAEK)，并发表研究结果于《台湾眼科期刊》(Taiwan Journal of Ophthalmology)，发现长期移植内皮丧失DASEK角膜两年后，比传统穿透全层角膜移植有较少的内皮丧失，表示将来存活率会较高。同时也发表文章于台湾有名的SCI期刊《台湾医志》(Journal of the Formosan Medical Association)。