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发生率高，高度近视患者慎防

台湾人视网膜剥离的发生率在世界上可说数一数二，陈莹山表示，主要原因可能是台湾是“近视之地”，600度以上的高度近视者，视网膜剥离的发生率是一般人的数十倍、甚至上百倍。

近视患者不只是眼镜度数的增加，随眼轴增长，眼球会变形，视网膜会退化。视网膜退化有好几种，最重要且和视网膜剥离相关性最高的是“格子状变性”，这种病人的周边网膜容易自然萎缩而在中间产生圆孔，也可能在旁边受到玻璃体牵引拉出视网膜裂孔。

高度近视患者应避免眼球受伤，建议改善按摩揉压眼睛习惯，宜少做瑜伽、高空弹跳、跳水、坐云霄飞车、摇头弯腰活动、用力解便等行为，这些都可能因为急速晃动、用力、撞击，甚至离心力过大，增加视网膜剥离的危险。另一方面，高度近视、糖尿病、有遗传病史的高危险群患者，最好每半年一次到医院作眼睛健康检查，及早防范。

小裂孔雷射治疗，大破洞手术治疗

若早期发现的视网膜裂孔或范围较小的视网膜剥离，可以雷射光照射或冷冻治疗封住裂孔，使视网膜恢复原有的功能。破洞范围较大或有合并症的视网膜剥离，则必须施行手术治疗，手术方法包括气体填充术、巩膜扣压术、玻璃体切除术等。视网膜剥离一般是先以雷射修补为主，若是破洞补不起来，就只能透过开刀来治疗，有些人可能因为某些原因例如糖尿病，会让视网膜剥离反复发生，以至于还得再次手术。因为视网膜剥离是个很复杂的疾病，每位患者的状况都不一样，所以会视情况来做治疗。

◆光凝固法：

以雷射光经由放大的瞳孔照射到剥离处，使脉络膜与视网膜产生炎症反应，以固定已经剥离的视网膜。

◆视网膜冷冻固定法：

用冷冻探头从剥离处的巩膜施予冷冻，使剥离的视网膜与脉络膜产生疤痕组织，以固定视网膜。

◆视网膜气体填充术：

将可膨胀的气体灌入眼球内，利用气体膨胀的力量，将剥离的视网膜压紧贴平。因为可膨胀的气体会向上浮起，利用气体表面张力封住裂孔。患者术后要多采取俯卧、侧卧或趴坐的姿势，促进剥离网膜的贴回，同时这类患者也必须在医生许可下才能搭飞机，以免注射的气体在气压变化下膨胀，造成眼压升高。

◆巩膜扣压术：

利用巩膜扣压环将巩膜圈住，并往内压使剥离处外面的巩膜压向玻璃体，使剥离的网膜及脉络膜紧密，多用于广泛性视网膜剥离或再发生的视网膜剥离患者。

◆玻璃体切除手术：

将玻璃体切除，去除内面对于视网膜拉扯的力量，再合并眼球内膨胀气体或矽质油灌注，达到视网膜复位目的。

哪些人是高危险群？

1.有家族史者。

2.高度近视者。

3.白内障术后的患者。

4.眼球曾受外伤和撞击者。

5.糖尿病患、恶性高血压患者。

6.常看3C产品、用眼过度者。

【内容出处：常春月刊 407期】