眼睛是灵魂之窗,也是我们看花花世界最主要的工具;藉由泪膜的滋润,让眼睛使用时可以保持眼球的舒适及影像的清晰。而干眼症是困扰现代人的文明病,据统计台湾地区65岁以上人口有三分之一的人患有干眼症,加上3C产品使用量增加,使得干眼症有越来越年轻化的趋势。
泪膜的组成
泪液的主要分为三层,由外到内为油脂层、泪水层、及黏液层,每一层都有其重要性,缺一不可。泪水除了提供一个光滑的光学介面,也提供角膜上皮细胞所需的营养,而杀菌及冲洗眼表面异物也是避免感染或过敏等重要的功用。最外层的油脂层可以防止泪水蒸发,并增加泪膜的表面张力,油脂层的不稳定是现代人干眼症最主要的原因。
干眼症的成因
造成干眼症的原因很多,基本上可分为以下两大类。第一类是泪液分泌量不足(缺水型干眼),常见的原因包括:修格连症候群(Sjogren’s syndrome)或类风湿性关节炎等风湿免疫疾病所造成的干燥症、老化或发炎导致的泪腺萎缩、或是服用抗组织胺或安眠药等药物影响泪液分泌。
第二类则是泪液蒸发过快(蒸发型干眼),主要造成的原因是睑板腺功能异常,也就是眼睑炎所引起,其他像是盯电脑屏幕过久、长时间配戴隐形眼镜、或甲状腺眼疾的患者都是高危险群。
过去,许多人认为干眼症只是泪水分泌不足,点点人工泪液即可,但根据2012年美国大型流行病学研究统计,干眼症患者中85%属于蒸发型干眼,50%属于缺水型干眼(其中35%是合并缺水及蒸发型的混和型干眼),这也解释为什么有些患者点人工泪液后仅得到短暂的症状缓解,短时间又产生干或酸涩等不舒服症状,皆因为泪水快速蒸发的主因并未得到治疗。