1 2019/11/11 下午 04:48:57

腹痛、血便小肠中风,并发肠道衰竭…荣总完成首例小肠移植救命

(關鍵字: 中風 , 榮總 , 移植 , 腹痛 , 小腸

在所有器官移植中,小肠移植的手术难度高且最为复杂,全世界一年执行的案例数约为100例左右,而日前台北荣总医院即为1名罹患小肠中风,且术后静脉已经完全阻塞肠道衰竭的患者,成功完成首例小肠移植,并写下该院移植新纪录!

日前台北荣总医院即为1名罹患小肠中风,且术后静脉已经完全阻塞肠道衰竭的患者,成功完成首例小肠移植,并写下该院移植新纪录!(图片提供/台北荣总医院)
日前台北榮總醫院即為1名罹患小腸中風,且術後靜脈已經完全阻塞腸道衰竭的患者,成功完成首例小腸移植,並寫下該院移植新紀錄!(圖片提供/台北榮總醫院)

小肠中风患者并发肠道衰竭 靠小肠移植救命

1名65岁黄先生于11年前突发的剧烈腹痛,伴随而来的大量血便,经过就医院诊断,原来是罹患罕见的肠系膜动脉栓塞,俗称小肠中风。经过紧急手术后,失去了所有的小肠,虽保住性命,因吃完即泻完全无法吸收,确诊为肠道衰竭的情况下,被剥夺最基本进食的权利,转诊到台北荣总接受居家全静脉营养照顾(TPN,Total parenteral nutrition)。

然而,长期的高浓度营养剂注射所引发的并发症(反复菌血症,大静脉栓塞),必须反复的进出手术室与血管摄影室,更换续命的中央静脉导管。在这段漫长的日子里,黄先生发生无可计数的菌血症及休克,并发大静脉发炎栓塞,肾脏功能受损,免疫功能失调诱发猛爆性B型肝炎等,命悬于一线之间,随时面临生死攸关的威胁,而必需靠唯一小肠移植救命。

小肠移植手术最为复杂且艰钜,远低于其他器官移植

台北荣总医院移植团队儿童外科蔡昕霖医生表示,小肠移植是所有器官移植中最为复杂且艰钜的治疗,每年全世界执行的个案数目总合约为100例,远低于其他器官,主因在于受赠者严格的筛选条件(短肠症患者必须能够长期存活,并且通过移植评估,没有任何恶性肿瘤),以及医疗团队执行的能力与规模(具有照顾肠道衰竭患者的能力,包括居家全静脉营养照护团队;还有移植团队,术后照顾团队,内视镜专科医生与病理科医生等等)。

台北荣总医院移植团队儿童外科蔡昕霖医生探视患者的肠造口情况。(图片提供/台北荣总医院)
臺北榮總醫院移植團隊兒童外科蔡昕霖醫師探視患者的腸造口情況。(圖片提供/台北榮總醫院)

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