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站在搶救生命的最前線，急診專科醫師比其他科醫師更需具備照顧急難重症的能力。

冲击2：各医院缩减急诊人力的骨牌效应

站在抢救生命的最前线，急诊专科医生比其他科医生更需具备照顾急难重症的能力，因此在现行的紧急医疗救护相关规范中明定，医学中心急诊室的医生至少要有45人，其中半数是急诊专科医生。如果有医院因不堪急诊长期亏损，而缩减急诊医生人力，恐将引发其他医院，特别是其他医学中心的仿效。

辜智芬研究员认为，急诊是一种社会公益，不能单纯考虑成本，尤其相较于“区域医院”、“地区医院”和“基层院所”等较低等级的医疗院所，“医学中心”应该担负起更多照顾急重难症病人的社会责任。

在台湾卫福部的医院评鉴中，医学中心共有5大任务指针，包括：提供重难症医疗服务、带动区域内医院之医疗水平、落实全人照护教育、研究创新和研发带动医疗科技、配合卫生医疗政策，并参与国际卫生活动。这5项指针的评鉴分数相当，满分都是20分，给人希望达到“五育并重”的感觉，但实际上，这5项任务在执行上有轻重缓急之差，不能一视同仁，否则容易出现“柿子挑软的吃”现象，病人只挑好医的来医。

假设医学中心每收10名病人，其中急重难症患者有2人就能达到“提供重难症医疗服务”任务的及格门坎，而院方为了避免多烧钱，不愿再接受更多的急重难症患者，那这群患者又该何去何从？对此，辜智芬认为，台湾卫福部应该调整医学中心评鉴的5大任务分数，将重难症医疗服务的分数从20分拉高至30分，要求医学中心担负起更多的急诊照护责任。