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1名百岁人瑞，脸部长期饱受恶性肿瘤之苦，且由于肿瘤长的大又深，不仅严重影响外观，更让蔡奶奶因此不敢出门！即便想开刀去除，但在考虑其年迈体弱、心肺功能衰退，担心长时间全身麻醉手术风险极高下，让不少医生束手无策。所幸，最后在局部麻醉的协助下，蔡奶奶已成功切除肿瘤，并以大腿的游离皮瓣作显微手术重建脸部伤口，术后皮瓣存活良好、肿瘤没有复发迹象。

最後在局部麻醉的協助下，蔡奶奶已成功切除腫瘤，並以大腿的游離皮瓣作顯微手術重建臉部傷口，術後皮瓣存活良好、腫瘤沒有復發跡象。（圖片／周惠能醫師提供）

老人全身麻醉风险高！心肺、肝肾功能差者不宜

台湾彰化基督教医院整形重建外科主治医生周惠能表示，“游离皮瓣手术”属于显微手术之一，在现代重建手术中扮演着重要的角色。由于手术通常需要在长时间的全身麻醉下进行，快者4、5小时，慢则10几小时以上。

在此情况下，也导致不少患者如蔡奶奶，因考虑全身麻醉风险太高（如患严重心肺疾病、肝肾功能衰竭、困难气管内插管等），而不得不放弃“游离皮瓣手术”的机会。

局部麻醉取代全身麻醉　有利降风险、减少手术并发症

为了让这些患者也能有接受“游离皮瓣手术”治疗疾病，或重建伤口的机会，台湾彰化基督教医院整形重建外科团队及周惠能医生，决定尝试选择以更安全的局部麻醉方式，为一些因全身麻醉风险太高，或不愿意全身麻醉的患者，执行游离皮瓣显微手术。