失智症海嘯來了!隨著老齡化社會到來,失智症人口逐漸增加,根據衛福部統計,台灣65歲以上老人,失智症人口佔7.98%,65歲以上的老人每13人即有1位失智者。亞東紀念醫院神經醫學部一般神經科主任黃彥翔表示,預防失智症要「趨吉」、「避凶」。「趨吉」是增加腦部的保護的因子,像是吃地中海飲食;而「避凶」就是要減少腦部的危險因子:
黃彥翔醫師表示,失智症類型可分為:可逆性與不可逆性,可逆性失智症僅5~10%,不可逆性包括退化性失智症、血管性失智症與混合性失智症。
失智症的類型
一、可逆性失智症:
常見的有憂鬱症(假性失智症)、腦瘤、腦炎、藥物與酒精影響、甲狀腺機能異常、慢性硬腦膜下積水等,如及早發現,通常是可治癒的。
二、不可逆性失智症:
a.退化性失智症:
大部分病人均屬於「退化性失智症」,包括:阿茲海默症 ( Alzheimer’s disease )、路易體失智症 ( Dementia with Lewy bodies )、額顳葉型失智症 ( Fronto-temporal lobar dementia )。最常見的阿茲海默型失智症,約占70%。阿茲海默症初期,是以掌管記憶的海馬迴,以及掌管人格特質的大腦皮層的神經細胞發生病變退化。記憶力衰退在阿茲海默症患病初期最為明顯,病人對時間、地點和人物的辨認均出現問題。
退化性失智症還包括:額顳葉型失智症、路易氏體失智症、亨廷頓氏症等。額顳葉型失智症以侵犯腦部額葉及顳葉為主,早期出現人格變化跟語言問題,以及行為失控;路易氏體失智症初期有比較明顯的精神症狀,可能伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複且無法解釋的跌倒現象。
b.血管性失智症:
是由腦血管疾病所導致的失智症,是造成失智症的第二大原因,約占20~25%,包括腦中風、頭部外傷及慢性腦血管病變,因腦部血液循環不良,腦細胞死亡而造成智力減退。這類患者合併有高血壓、心臟病或糖尿病病史。
c.混合型失智症:
主要以阿茲海默症合併血管性失智症,這是較難診斷與治療的類型。
對於失智症的臨床診斷要愈早愈好,除了有「失智症的十大警訊」,還有「AD8檢測」:
揪出失智症10大警訊症狀
衛生福利部國民健康署提醒,如果出現以下失智症10大症狀,請及早就醫:
1.記憶力減退到影響生活
2.計畫事情或解決問題有困難
3.無法勝任原本熟悉的事物
4.對時間地點感到混淆
5.理解視覺影響和空間的關係有困難
6.言語表達或書寫出現困難
7.東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力
8.判斷力變查獲減弱
9.從職場或社交活動中退出
10.情緒和個性的改變
失智症「AD8檢測」
1.判斷力上的困難,例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。
2.對活動和嗜好的興趣降低。
3.重複相同的問題、故事和陳述。
4.在學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。例如電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐(器)、微波爐、遙控器。
5.忘記正確的月份和年份。
6.處理複雜的財務上有困難。例如個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。
7.記住約會的時間有困難。
8.有持續的思考和記憶方面的問題。
預防失智症要「趨吉避凶」
黃彥翔主任表示,預防失智症的方法就是「趨吉避凶」,所謂「趨吉」就是要增加腦部的保護的因子,就是要多動腦、多運動,飲食包括像採取像地中海飲食。而「避凶」就是要減少腦部的危險因子,就是要遠離三高包括高血壓、高血脂、高血糖,另外要戒菸、控制體重、避免頭部外傷,以及維持良好的心情。做好這些失智症有效的預防的方式,就可以預防失智症的發生。
【趨吉3招】
維持規律運動,降低失智症風險
每週規律進行2次以上運動,有助降低罹患失智症風險,例如走路、爬山、游泳、騎自行車、上健身房、有氧運動、瑜珈等。
活化刺激腦部,防大腦退化
研究顯示,從事可刺激大腦的心智活動或創造性活動,可降低罹患失智症風險,例如:打電動、打麻將、學習新知、閱讀書報雜誌等。
吃地中海飲食,助腦細胞發育
保護大腦建議攝取地中海飲食,橄欖油含單元不飽和脂肪酸,可降低低密度膽固醇、深海魚含脂肪酸是腦細胞重要的營養來源、蔬果含有很多抗氧化物。
【避凶2招】
控制三高,趨於正常範圍
遠離失智症的危險因子,必需控制「三高」(高血壓、高血糖、高血脂),控制在正常範圍內。
向「菸」說不,遠離風險
抽菸是阿茲海默症的危險因子,相對風險上升近2倍,而戒菸可降低風險。