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罹患快速进展性肾丝球肾炎，一定要洗肾？其实积极治疗，有望免除洗肾之苦！中山医学大学附设医院肾脏科张浤荣主任表示，2009年3月当时60岁的陈女士经检验发现，罹患易使肾功能迅速丧失、有高洗肾风险的“快速进展性肾丝球肾炎”。所幸陈女士就医实时，在使用免疫抑制剂积极治疗下，妥善控制病情、无需洗肾，且在长达10年定期回诊下，肾丝球过滤率仍维持正常！

「快速進展性」腎絲球腎炎必洗腎？積極治療，有望免除洗腎之苦！

妇贫血、肾功能异常，超音波找不出原因　竟是快速进展性肾丝球肾炎作祟

中山医学大学附设医院肾脏科张浤荣主任表示，还记得第一次见到陈女士是在2009年的3月。当时60岁的陈女士因干咳数月就医，被胸腔科医师发现有贫血、泡泡尿和血尿，以及肾功能不良的问题，于是被转至肾脏科门诊。经抽血检查发现，其肾功能指针肌酐酸为2.4mg/dL，血色素只有8.4g/dL，面无血色、十分苍白，于是当时门诊第一时间变将其转介至急诊进行紧急输血。

虽然肾脏功能不好确实会合并贫血，但由于贫血属于慢性的过程，需要一段时间才会产生，故临床上通常急性肾衰竭的患者不太会有贫血问题。因此，陈女士的初诊纪录被怀疑是“慢性肾衰竭”。但为了确切了解陈女士肾功能是否正常，仍为其安排肾脏超音波，以确认陈女士两肾是否萎缩。结果没想到，陈女士的肾脏超音波竟很正常，左右肾都是11.5公分，肾脏不但没萎缩，反而还略大一点点，有别于初诊的推测。

张浤荣主任指出，平常我们熟知的肾病类型，通常是急性肾衰竭，或是慢性肾衰竭，但我们现在要介绍的却是另一种！事实上，上述案例中的陈女士由于肾脏超音波结果正常，所以又进一步为她进行肾脏穿刺检查，结果证实陈女士罹患的是“快速进展性”的肾丝球肾炎；住院当天检查更发现其肾功能更已恶化到肌酐酸为3.1mg/dL。