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“一旦洗肾，我还可以保有原来的生活吗？”“腹膜透析与血液透析有什么差别？我要怎么选择？”根据2017台湾肾病年报，台湾每年进行透析治疗人口近八万人，这群末期肾脏病患者在被告知需要开始进行透析治疗时，往往因为对于透析的不了解而感到彷徨与无助，到底哪一种透析方式最适合自己呢？

高医采用医病共享决策，对肾友进行个人化评估，延长肾友透析年限

过去肾友的治疗方式往往交由医生决定，但在1982年美国提出以病人为中心的“共享决策”（Shared Decision Making，SDM），由医生提出各种不同治疗方式的实证数据，病人则提出个人偏好与价值观主动参与讨论，共同达成最佳可行之治疗选项。

高雄医学大学附设中和纪念医院肾脏内科主任邱怡文医生指出，高医近两年在辅导末期肾脏病患选择透析治疗上也开始采取医病共享决策，医护人员不仅全面性评估肾友的身体状况，也将肾友的居家环境、生活背景等纳入考虑，并详尽的分析未来可能面临的生活情况，最终让肾友自行选择治疗的方式，邱医生更表示因为对每位病友都进行审慎的评估，高医的腹膜透析肾友都有相当不错的治疗成果！

高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科主任邱怡文醫師指出，高醫近兩年在輔導末期腎臟病患選擇透析治療上也開始採取醫病共享決策。

为肾友想的更多！高医采用预先植管方式，协助肾友进入透析治疗更平顺

高医透析治疗的另一项特色是阶段式导入腹膜透析，邱怡文医生提到，门诊中有许多肾脏病病友往往拖至出现紧急症状时才开始透析治疗，除了生理上的改变，初期面对透析可能也会有心理的负担。因此高医在辅导肾脏病病友选择腹膜透析治疗时就会先安排预先皮下植管，在植入导管时，先将腹外段埋在皮下，提供伤口与导管良好愈合的充分时间（约4至5周），日后当需要采取腹膜透析治疗时，再将导管末端外露即可供使用。采用预先植管的好处是肾友免去住院与恢复等待期，可立即开始透析治疗，同时也可避免紧急透析所造成的相关并发症，让肾友更平顺的进入腹膜透析治疗。

腹膜透析协助肾友重返社交生活、饮食选择更弹性　高医病友经验谈！

“一旦我开始洗肾，我还能保有我原来的生活吗？”这是高医一位四十岁热爱社交生活的女性肾友被告知须进行透析治疗时所担心的问题，不过在医护人员详细的评估后，认为这位女性肾友的自我照顾能力良好，因此辅导她进入腹膜透析治疗，在完整的教学与训练后她可以自行在家、在教室等地方换液，也因为治疗时间的弹性，让她得以重回以往最喜欢的社交生活，心情从一开始知道需要接受透析时的低落逐渐开朗！

此外，相对于血液透析室的患者，腹膜透析肾友在饮食选择上也更具弹性。由于腹膜透析连续治疗的特性，肾友比较不会发生高血钾的情况，所以在蔬菜水果上限制就相对较少。不过邱医生提醒透析肾友仍需注意水分以及盐分的摄取，同时蛋白质的选择也相当重要，需选择生物性胺基酸质高但磷含量低的蛋白质，如三文鱼、花枝、鸡肉、鸭肉等，如果仍有疑问可以至医院的透析中心向专业的医护人员进行咨询。