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看过由“超杀女”克萝伊摩蕾兹主演的电影《我发疯的那段日子》吗？这部改编自真人真事的作品，描述了《纽约邮报》24岁年轻女记者从出现疑似精神疾病症状而被送进疗养院，直到确诊为“NMDA受体脑炎”后获得正确治疗，并写下自传的故事。而这样的罕见疾病，邱骏清医生在台湾就看过3例，其中1例更是2个多月前才收治。

邱駿清醫師說明，當免疫系統的B細胞出現了NMDA受體的抗體，攻擊自身受體構造，就會導致出現類似精神分裂的症狀。（圖片提供／彰化基督教醫院）

罕病NMDA受体脑炎　台医5年遇到3例

邱骏清医生目前担任彰化基督教医院中风暨神经加护病房主任，他在2012年收治了第一个“NMDA受体脑炎”病例，患者是名20岁男大生。这名在当时也是全台首例、全世界第二例确诊此症的男性病患，住院500多天，最终顺利返回学校并完成学业。

第2例是2016年11月底收治的39岁妇人张美筑，确诊后经治疗，住院300多天出院回家。第3例则是2017年收治26岁创业青年“小伟”，从发病到苏醒、转普通病房，只用了80天，将于后天（1月5日）出院。两人都因年龄不是主要的罹病族群，被邱骏清医生形容“比罕见还罕见”！

根据目前的全球个案报告，“NMDA受体脑炎”大部分以女性病患为主，而且是在儿童发病，最小还有18个月大，17、8岁的年轻女性也是主要族群。

严重癫痫合并曾有急性精神症状，恐是NMDA受体脑炎作怪

邱骏清医生说明，NMDA受体与中枢神经传导有关，分布于前脑、脑下垂体、下视丘、边缘叶系统，和记忆与学习有关。当免疫系统的B细胞出现了NMDA受体的抗体，攻击自身受体构造，就会导致出现类似精神分裂症状、意识障碍、低通气、癫痫发作、自主神经功能障碍和异动症（dyskinesias） 等的神经或精神症状。

“NMDA受体脑炎”虽然罕见，但只要能够早期诊断、早期免疫治疗，减少发病期间的神经损伤，预后是可以期待的。海外报告显示平均治愈的恢复时间为18个月。邱骏清医生提醒，如果突然出现严重癫痫病人，发病前完全没有病史，又合并曾有急性精神症状，就要考虑可能是这类疾病，尽快送医进行检查，及早正确诊断和治疗。