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“难道我要因为罹患气喘而丢掉工作吗？”黄先生不安的想。 50多岁的黄先生是严重型气喘患者，因工作环境须经常接触粉尘和工业气体，导致气喘反覆急性发作，严重影响工作表现，甚至晚上都得戴口罩才能入睡，不只担忧会因此丢掉饭碗，更担心身体健康状况。

![低剂量吸入型类固醇，只要使用完毕后记得清洁口腔，并不会造成太大的副作用产生。 ][112651]

台湾嘉义基督教医院胸腔暨重症科主治医师、社区健康部主任陈炜指出，气喘是慢性发炎的气道疾病，其中又以过敏型气喘占最大宗，常见的过敏原包含尘螨、花粉、空污气体( PM2.5、PM10)、粉尘、有害气体、香烟等，也可能因季节交替温差变化大，造成气喘收缩而诱发气喘。

陈炜解释，像黄先生这样的严重型气喘患者，约占气喘人口10-15%，这些人使用中剂量类固醇加长效乙二型交感神经剂的药物，却还是无法控制气喘；医界最新治疗共识指引认为，严重气喘患者可于上述治疗药物，再合并使用抗胆碱支气管扩张剂(LAMA)疗法，可加强支气管扩张效果，减低发炎，改善肺功能，减少气喘急性发作和住院的机率。

陈炜也遇过一名40多岁严重气喘女性，气喘情形反覆发作，经常需要进出急诊室，经住院医疗才能控制病情，尔后才发现，原来这名女性住家老旧潮湿，经陈炜建议搬到通风干燥的住所之后，并搭配LAMA治疗，病情明显好转，几乎未再急性发作。

嘉義基督教醫院胸腔暨重症科主治醫師、社區健康部主任陳煒指出，氣喘是慢性發炎的氣道疾病，其中又以過敏型氣喘佔最大宗。呼籲規律用藥，才能不讓氣喘控制你。

目前气喘药物的吸入器装置分为干粉型、定量吸入器型及气雾式，有的装置较复杂、有的需要手口协调才能正确吸入，对于老人家来说较难使用，尤其乡下地区的老人家若教育程度低又合并重听，更容易手忙脚乱、用法错误。

陈炜表示，嘉义基督教医院曾针对65岁以上老年患者进行测试，先请专人教导患者如何使用气喘药物吸入器装置，等下次患者回诊时再请其操作，结果发现正确率只有15%，发现许多气喘患者病情无法获稳定控制的原因除自我感觉良好，容易擅自停药外，未正确操作吸入器，导致药效难以发挥，也是一大原因，陈炜说LAMA疗法使用的气雾式装置，对于病人来说操作较便利外，药物用气雾的方式喷出后，患者用平常呼吸的力量就可将药物吸进肺部，安全性佳。

除了自我感觉良好以及未正确操作装置外，许多气喘患者对于类固醇都有所顾忌，陈炜解释，其实低剂量吸入型类固醇，只要使用完毕后记得清洁口腔，并不会造成太大的副作用产生，反倒是如果患者不依从医嘱使用药物，病情控制不良，急性发作时得接受更高剂量类固醇、甚至是静脉注射型类固醇才能压制，副作用更大，且每次急性发作之后气道重塑，状况更失控。

陈炜呼吁，气喘患者除应规律用药外更应正确理解药物操作方式，才能成功击退气喘，不被气喘控制，还给自己正常人生！