華人健康網

现代人饮食西化，营养过剩，导致肥胖的盛行率日益上升.... 。其实，肥肥胖胖的也不见得没人爱，像卡比兽胖胖的，BMI爆表，也是一堆人为之疯狂啊！(注：此图的卡比兽体重538.75公斤，身高2.1公尺，BMI算起来为122.16 kg/m2 ; 综合IV值66.7% ~ 80%)。

肥胖常常伴随着胰岛素阻抗，跟第2型糖尿病更是难兄难弟，同时发生又可称作糖胖症(Diabesity)。有些人被诊断第2型糖尿病后，就会感到彷徨无助，甚至拒绝正规的医学治疗，改而寻求来路不明的偏方。确实，糖尿病患要长期吃药跟量血糖，不管是对谁来说都是很大的困扰。

那么，第2型糖尿病有没有机会缓解 (按：这边的缓解英文为 remission，简言之，就是血糖控制在正常范围内，并且没有服用糖尿病药物)？答案是有的！这边要介绍的就是减重手术。

减重手术可以分成非侵袭性跟侵袭性。非侵袭性的手术主要有胃内水球等 ; 侵袭性的手术方式则又分为限制型 (restrictive type)，吸收不良型(malabsorptive type) 及混合型 (mixed type)。简单来说，移除愈多胃肠道组织的术式，减重的效果愈好，但伴随的风险跟副作用也愈高！

根据2015台湾糖尿病指引的建议，针对第2型糖尿病并有病态性肥胖(身体质量指数BMI ≥ 35 kg/m2)的病人，或是身体质量指数介于 30-35 kg/ m2 之间的第 2 型糖尿病人且合并有其他心血管危险因子者 (例如：高血压，心衰竭，睡眠呼吸中止症等) ，经由药物治疗无法达到治疗目标时，减重手术是一个适当的治疗方式 。备注：上述两项对亚洲族群，可能可以把身体质量指数标准下降 2.5 kg/m2 (证据等级低，临床建议强度不确定)