2 2018/1/30 下午 06:25:43

近一半糖尿病患未被诊断 哪些人该接受筛检?

(關鍵字: 糖尿病 , 高血壓 , 多囊性卵巢症候群 , 糖尿病篩檢 , 空腹血糖

目前用来诊断糖尿病的标准有糖化血色素(HbA1C),空腹血糖,口服葡萄糖耐受试验等三项。

抽血检验的糖化血色素(HbA1C)大于6.5% ; 空腹血浆葡萄糖 ≥ 126 mg/dL (空腹的定义:至少 8 小时未摄取热量) ; 口服葡萄糖耐受试验(口服溶于 300 ml 水的 75g 无水葡萄糖),第 2 小时血浆葡萄糖 ≥ 200 mg/dL等,以此三项标准搭配2015糖尿病临床照护指引的流程图来诊断糖尿病!

另外还有,若有明显高血糖症状且随机血糖大于 200 mg/dL 时,亦可诊断为糖尿病。

糖化血色素介于5.7-6.4%,空腹血糖值为100-125 mg/dL,口服葡萄糖耐受试验第 2 小时血糖为 140-199 mg/dL等情况,归类为糖尿病高风险群 (糖尿病前期),也就是判定为糖尿病的候选人,若能够积极改善饮食跟生活习惯,则之后不一定进展成糖尿病。

根据2015台湾糖尿病指引的建议,一开始建议同时验空腹血糖跟糖化血色素(HbA1C),然后根据空腹血糖和糖化血色素(HbA1C)的数值再去进行下一阶段的评估跟确诊!

若是新诊断的第二型糖尿病病人,可以参考病人的糖化血色素(HbA1C)高低来进行治疗。若糖化血色素(HbA1C)小于9%,可以先单用口服降血糖药物或者使用胰岛素。

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