1 2016/6/17 下午 05:16:08

慢性肾脏病隐形杀手 小心高血磷惹祸

(關鍵字: 心血管疾病 , 慢性腎臟病 , 骨折 , 高血磷 , 吳岳霖

磷离子是人体必需的矿物质营养素,但由于磷在自然界中分布甚广,因此一般情形很少有缺乏之可能。成人每日摄入的磷约为0.8~1.5g,经由小肠上皮细胞吸收,接着在主要存在骨头之中。过多的磷则70%由肾脏排出,余30%由粪便排出。因此当肾脏功能下降时,磷的排出便会逐渐下降,结果血中的磷浓度便逐步上升。

血液中的血磷正常值为 3.5~5.5mg/dl,超过 6.0mg/dl即为高血磷。高血磷会产生许多并发症,病患刚开始几乎没有感觉,但是等到一阵子过后,便开始会出现有皮肤发痒,骨头酸痛的感觉。此时更因为高血磷引起的副甲状腺素上升会使得骨头释放更多的钙离子与磷离子,使得骨头酥松,比一般人更容易骨折。接著会使得血管钙化,之后造成组织缺氧、换死,四肢很容易溃烂而需要节肢。

新的研究也注意到除了传统上观察到的这些以外,高血磷引起尿中的磷离子上升会对肾脏有伤害更加速肾脏病的恶化导致提早需要洗肾。最可怕的是心脏血管的钙化导致肾脏病患者死于心血管疾病的风险大大增加。

所谓病从口入,磷的堆积与我们吃进去的食物大大的相关,慢性肾脏病患者应避免摄取高磷食物如内脏与坚果类,但是由于高蛋白的食物往往也含有相当程度的磷,因此只好同时服用磷的结合剂将磷于肠胃道中直接与结合使得磷不被身体所吸收,然后经由粪便排出。

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