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甜腻的慢性杀手 糖尿病3大并发症

(關鍵字: 糖尿病 , 神經病變 , 冠狀動脈疾病 , 血管病變 , 慢性腎病變

周边血管疾病:周边动脉疾病早期通常没有任何症状,可能的典型症状是间歇性跛行。年龄超过 50 岁以上的糖尿病人,和未超过 50 岁的糖尿病人且合并其它周边动脉疾病的风险因子 (例如 : 吸烟、高血压、高血脂、或糖尿病史超过 10 年),可考虑接受足部脉搏的评估跟筛检。患有周边血管疾病的糖尿病人,一定要戒烟、规则的运动、控制三高,而且要每日评估足部状况。

血压异常:早上起床后,上完厕所,坐在床边量血压,所得到的血压数值会比较客观! 高血压除了按时吃血压药,也需要谨慎摄食盐分,可参考美国最新饮食指南 2015-2020,肾功能不佳患者还要额外注意水分摄取量。低血压可能导因于自主神经失能或药物所致,加上目前血压控制标准因人而异,若对血压控制有疑问,需寻求专业医疗人员咨询!

2.小血管病变,以眼睛视网膜病变跟肾病变为主。

视网膜病变:糖尿病视网膜病变是成年人失明的最主要原因。糖尿病病人,不论第 1 型或是第 2 型,都需接受眼底检查跟视力评估!第 1 型糖尿病人,发病 5 年内,建议做第 1 次的视网膜检查 ; 而第 2 型糖尿病人,建议在新诊断糖尿病时,就马上做第 1 次的视网膜检查,之后至少 1 年做 1 次视网膜检查 。

怀孕的糖尿病人,从怀孕起建议每 3 个月检查 1 次,直到产后 1 年为止。治疗糖尿病视网膜病变,最重要就是控制好血糖及血压 ; 严重的视网膜病变,则需考虑雷射治疗或手术 。

肾病变:台湾是洗肾的好地方,肾衰竭也跟糖尿病密不可分。针对肾脏病变,得病 5 年(含)以上之第 1 型糖尿病人及所有第 2 型糖尿病人,建议每年都做筛检,检测尿蛋白跟肾功能状况。积极治疗高血压跟高血糖可减少或推迟肾病变的发生。无蛋白尿的病人,血压维持在 140/90 mmHg 以下 ; 有蛋白尿的病人,维持在 130/80 mmHg 以下。

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