偏头痛就只是头痛吗?不!专家告诉我们,你必须将它当作一次中风或癫痫的小发作来看待。有偏头痛困扰的人口超出想像!依WHO的统计,偏头痛名列导致失能的疾病榜单上的第20位,估计美国约有18%的女性、6%的男性承受着偏头痛所带来的痛苦。用平均12%来计算,台湾至少也有约250万的偏头痛一族。
偏头痛究竟是怎么造成的
到现在为止,偏头痛还有许多待医学界厘清的地方,但已经知道下面两个现象,和偏头痛的发作有密切的关联:
1)大脑部分区域的血流减少
医学影像的研究发现,在偏头痛的发作前与发作中,大脑局部区域的血流会急剧减少,情形非常类似急性的中风与慢性的血管性失智症。事实上,根据大型流行病学的统计,有慢性偏头痛的人,罹患中风与痴呆症(失智症)的比例,要高于一般人。
虽说如此,但研究发现血流减少可能并非偏头痛发作的原因,而是结果。真正原因可能是下面的第二个因素:
2)大脑的兴奋与抑制作用失去平衡
脑细胞兴奋与抑制的两种活动,必须处于平衡的状态,而这是被一种叫做神经传导素的化学物质所控制。当兴奋性的神经传导素(多巴胺、肾上腺素、麸胺酸)过多、而抑制性的神经传导素(血清素和GABA)相对不足时,就可能导致偏头痛的发作。
这和癫痫的发作原因非常相似,这就是为什么医生会使用像镇顽癫(Neurontin)、妥泰(Topamax),或Depakine之类的抗癫痫药物来预防偏头痛的发作,而且效果还相当不错的原因。