内科治疗
目的在抑制发炎,降低发炎造成的肠道破坏。常用药物为:
抗发炎药物(5-ASA):用于轻度至中度的发炎。
类固醇:短期用药,用于抑制免疫系统,可有效控制急性发病。
免疫调节药物:用于前两类药物仍无法有效控制时,如Azathioprine、6-MP、MTX(Methotrexate)、Tacrolimus(FK506)、Cyclosporine。此类药物也可用于降低、甚至解除对类固醇的依赖。
生物制剂:目前临床可使用的有肿瘤坏死因子的抗体及整合素的抗体,用于对传统治疗无效的病人。
【用药提醒】:台湾是B型肝炎及肺结核的盛行地区,建议患者在接受类固醇及免疫抑制药物治疗前,应先检测有无B型或C型肝炎及肺结核,必要时需接受药物治疗,避免因接受发炎性肠道疾病的治疗而引起B型肝炎急性发作,或肺结核再活化。
外科治疗
建议优先接受内科治疗,但少数病人因内科治疗无效或药物并发症,或产生肠穿孔、毒性巨结肠症或有癌性变化时,应考虑手术治疗。