发炎性肠道疾病可分为溃疡性大肠炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)两种。近年来,全球(含亚洲地区)该类病症的发生率及盛行率均上升,推测和饮食逐渐西化(高脂、高糖饮食),以及环境卫生改善有关。
溃疡性大肠炎
病灶多局限在大肠,直肠常被侵犯。溃疡性大肠炎的发炎浸润多在黏膜层,持续发炎进而造成肠壁纤维化,再生的黏膜造成内壁凹凸不平,而有伪息肉产生。有些长期持续发炎的病例,肠黏膜也可能发生恶性病变。
克隆氏症
可能会跳跃式的侵犯到整个消化道,多为整层肠壁的发炎。病灶处是整层肠壁的发炎反应,故易发生狭窄、脓疡及廔管等合并症。
常见症状
腹痛、腹泻、血便,或营养不良、体重减轻及发烧。一般来说,溃疡性大肠炎常出现血便与里急后重的症状,而克隆氏症则主要是发烧、腹痛与腹泻、体重减轻,并常伴随肛门的合并症,如肛裂、瘘管、脓疡等情形。另少数发炎性肠道疾病患者也合并有其他表现,如关节炎、虹膜炎、皮肤变化,甚或原发性硬化性胆管炎。
可能并发症
溃疡性大肠炎急性发炎时,容易并发血便,肠巨大膨胀,甚至破裂、穿孔;慢性发炎则易并有贫血,或长期发炎后并发癌症发生之可能。克隆氏症在急性发作期也易有肠阻塞、肠穿孔,甚或脓疡,瘘管之发生;慢性期易并有营养不良、贫血、儿童有生长迟缓的可能,长期发炎也会增加癌症发生的可能。