轻、中度海洋性贫血即使不输血 也需定期追踪
卢孟佑医生强调,早年以为,只有长期依赖输血的重度海洋性贫血患者才需要排铁治疗,近年拜医疗科技进步,发现中度海洋性贫血(非输血依赖性)虽不用定期输血及排铁,但若不定期追踪及适时治疗恐怕并发症多。
特别是,中度海洋性贫血患者更易有黄疸、胆结石等问题,依照并发症发生的比例由高至低为:贫血、胆结石、肾结石。潜在的并发症尚有骨质疏松症。因此一旦确诊为中度海洋性贫血,建议依个人状况,每3到6个月追踪1次。
铁质易堆积在肝脏,患者需定期追踪血铁数值,超标就要排铁
在追踪检查上,由于中度海洋性贫血患者的铁质易堆积在肝脏,可透过核磁共振来作为是否需要治疗的依据。卢孟佑医生表示,医生会评估患者的身体情况,若因贫血而身体情况较差,影响生活质量、生长发育就会考虑输血;若血体铁数值过高,就会建议患者进行排铁治疗。
现在患者若要排铁治疗,不需要花费数小时来施打排铁剂,只需每日服用1次的口服排铁药剂,就可以在不影响正常生活下达到排铁的动作。目前排铁剂在台湾健保给付标准是每毫升2000微克就要进行排铁治疗;在海外治疗建议上是每毫升800微克进行排铁治疗。