男女結婚後在一年內有規律且無避孕的情形下仍無法受孕時稱為不孕症,不孕症有“原發性不孕症”,指未曾懷孕過的人,與“繼發性不孕症”指有懷孕過,但是流產,或子宮外孕、死胎、死產,或正常生產之後,再也沒有懷孕的人。古時稱前者為“全不產”,後者為“斷緒”。
中醫認為男女雙方在腎氣盛,天癸至,任沖脈盛的條件下,男女雙方相合,就能媾成胎孕,因此中醫認為不孕主要與腎氣不足,沖任氣血失調有關。臨床常見有腎氣虛衰、肝氣鬱結、痰濕互結、瘀血阻滯等因素。
腎氣虛衰是因先天不足,後天失調,性生活糜爛,損傷腎中精氣,沖任脈虛,胞脈失癢,導致不能懷孕。肝氣鬱結是因心情鬱悶不歡,肝氣鬱結,肝氣疏泄失常,血氣不和,沖任不能相互滋養,導致不能懷孕。痰濕互結是因脾失健運,個體肥胖,或喜吃甜膩重口味食物,使得痰濕內盛,阻塞氣機,沖任失調,胞宮脂滿閉塞,導致不能懷孕。瘀血阻滯是因經血未淨,仍行性生活或產後惡露未淨洗冷水,邪氣與餘血互結,阻塞胞脈,導致不能懷孕。
中醫治療不孕症會依據個人病因病機與月經的變化和全身症狀及舌脈,進行辨證論治。腎氣虛衰者經量或多或少,容易腰膝酸軟,頭暈疲倦。以補腎益氣養血,填精助孕。肝氣鬱結者容易月經延後,經前乳房脹痛,胸悶抑鬱,煩躁易怒。以疏肝解鬱,調經養血助孕。痰濕互結者常見形體肥胖, 月經不規律或閉經不行,白帶較多,頭暈。以理氣化痰,燥濕調經助孕。瘀血阻滯者,月經紫黑,有血塊,經行不暢,經痛。以溫經通絡,活血化瘀助孕。
中醫認為男女雙方對於不孕症的問題,應當要有共同面對的態度,不可以將責任完全推諉於一方,這樣才是健康的態度。