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「新式微創關節鏡手術」治療旋轉肌破裂，優點是傷口小、出血量少。（圖片提供／安南醫院）

旋转肌破裂会随着时间进展，破洞会越来越大，因肌肉没有受力所以开始萎缩，所遗空下来空间会被脂肪细胞占据，在医学上称为“脂肪浸润” (Fatty Infiltration )。

肌腱断裂3年后，就会出现中等程度的“脂肪浸润”

文献指出，肌腱断裂3年后就会出现中等程度的“脂肪浸润”，5年后则是严重程度等级。知名期刊(Am J Sports Med.)2018年的文章亦指出，一旦旋转肌破裂开始出现脂肪浸润情况，后续恢复情况会较差，因此建议如果有旋转肌破裂情况，开刀的治疗效果会较好。由于旋转肌破裂不会愈合，只能靠手术去修补，传统手术是直接划刀拨开肌肉层去做缝补，但失血量较多且伤口大也不美观，因而发展出最新的“新式微创关节镜手术”。

“新式微创关节镜手术”优点是伤口小、出血量少

许惟杰医生表示，目前治疗主流是“新式微创关节镜手术”，优点是伤口小，有如黄豆一般，并且出血量少、破坏肌肉组织少，还有术后沾黏少及恢复时间快等诸多优点。考量田公公年事已大，加上旋转肌为巨大破裂情形，以及传统手术对于田公公身体负担实在太重，故施做“新式微创关节镜手术”，术后许医生立即给予复健指导，让田公公在家随时可以做复健，增进手术效果。

好消息是，术后1个月，田公公已经能开心地高举双手进来门诊跟许医生打招呼，很难想像原先连夹菜都做不到，田公公除高兴致谢骨科医护团队外，更是最感谢许惟杰医生再造他的肩膀，让他自信心无比增加。许惟杰医生表示，正确的诊断及治疗加上术后复健非常重要，及早发现及早治疗可免引发严重的后遗症。

安南医院在过去两年总共进行了超过200例微创肩旋转肌缝合手术，病患年纪分布为38岁到82岁，疼痛指数从术前的8.4分下降到术后的1.1分，平均伤口大小约2.8公分，肩膀活动可恢复到与健侧相同，然而，尽管有较新颖的手术方式，传统开刀方式仍有其优点，与微创手术应该并行，不应偏废，该采取何种手术方式需与医生共同讨论。