華人健康網

复健、打针效果不佳，可手术治疗

出现板机指症状，可挂复健科或骨科，如果症状属于轻微，建议从生活习惯做调整，包括热敷，多让手指休息，避免手指频繁弯曲、抓握及过度使用；也可以进行超音波、蜡疗等复健治疗，同时配戴护具，强迫患处休息，必要时由医生开给消炎止痛药。

上述方法仍未改善，可考虑局部注射类固醇，以缓解发炎并使消肿，但效果如何，要广告牌机指的严重程度，通常能维持3～6个月，假如疼痛得很厉害，针剂效果的维持时间会缩短，还是会建议接受手术治疗。

手术后再发机率低

手术原理是将环状结构打开使它放松，手指活动时就不会卡住，如果经手术治疗能使肌腱完全放松，几乎不会再复发，治愈机率很高。手术可分成传统手术以及微创手术：

◎传统手术：需麻醉，将环状结构打开，伤口约一公分，传统方式有伤口，所以相对于微创手术，有较高术后感染风险以及疼痛感，但完整看到肌腱及环状结构，进行手术会比较安全，伤到肌腱机率低，也可以完整放松肌腱。

◎微创手术：用一般打针的针头把环状结构切断，但因为无法直视，有可能无法完全切断，而使板机指再发作，不过用针挑，手术伤口极小，免缝合、免拆线，恢复比较快，很多因工作关系没太多时间休养的患者，会选择微创手术。挑的好当然没问题，但也有可能发生针没挑好，伤到肌腱或外围神经的情形，所以，选择技术熟练、经验丰富的专科医生很重要。

其他常见的并发症，有神经伤害、环状结构过度放松等，神经伤害比较常发生在拇指，因为拇指感觉神经经过肌腱前方不远处，如果用微创针挑的方式，很容易伤到这条神经，所以拇指不建议使用微创手术。环状结构过度放松可能会让肌腱偏离原本的路径，手指弯曲会有肌腱浮起的状况，会导致手指活动不良。

术后手指多活动，以免造成沾黏

陈勇璋表示，手术后除了留意伤口的照顾之外，较担心的是发生手术部位沾黏情形，有些病患在手术后非常怕痛、或是非常留意伤口担心愈合不好，术后该手完全不动，导致肌腱沾黏，因此，医生会提醒板机指患者手术后，手部一定要适度做些活动，护理人员会教导怎么做，千万不能因为怕痛都不敢动，否则一旦沾黏，恐怕无法完全伸直，严重沾黏可能还要再进行复健帮助改善。有些症状较严重的患者，术前就有手指关节挛缩的问题，这部分也要积极复健来改善手指活动。

如果能在早期做好自我照护，就能降低恶化的风险，最重要还是减少手部的过度使用，但很多人因工作关系，几乎无法做到少动这件事，尤其美发业，建议常戴护具以减少伤害，平时也可以适度按摩、热敷，做些伸展动作，例如将五根手指往后扳，或让手指张开伸展。

板机指是很常见的疾病，假如反复发作却一直不处理，接受手术的机会会增加，因此，只要出现疼痛或手指卡住，就应该看医生，寻求最好的治疗。

【内容出处：常春月刊 433期】