根管治疗无法保证百分之百完全成功,因为根管系统就像地下水道般错纵复杂,有些根管可能钙化、阻塞等,有些人还有畸形的牙根尖,很难完全清除干净,而且有些细菌会和人共存,等到老化、免疫力变差,细菌就会再作怪。
每次听到魔音般的磨牙、锉刀锉着牙齿的声音,张伯伯就害怕,直说不敢继续做根管治疗了。最近他突然觉得装着假牙的牙齿疼痛,医生说是牙神经发炎,要做根管治疗,“明明10多年前做过了!”张伯伯说,以前根管治疗只要一次就好了,为什么现在医生说要做好次,是现在的医生技术比较差吗?
医生解释:“因为以前是用俗称‘砒霜’的砷化合物把神经‘毒’死,而现在是要把发炎的牙神经,从牙髓腔中完全清除干净,再填封起来,不让细菌再度破坏牙齿。因为牙根神经错纵复杂,一定要确认所有感染部位都清除掉才能治好,所以,要分很多次,有些甚至可能要治疗4~8次。”
过去用砷毒杀牙神经,造成骨坏死
台大医院兼任医生、牙医生洪铭志说,过去用毒杀死牙神经的治疗方式,危险性在于这些毒物的穿透性非常强,如果不小心,毒物可能会渗透到骨头,造成骨头坏死,所以,医生都会叮嘱患者:“明天一定要来换药。”
因为如果没有及时换药的话,骨头可能坏死,虽然后来再使用的药剂毒性比较低,但因牙髓神经是连接到骨头的,有毒药剂仍会对齿颚等骨头造成破坏。现在的正统根管治疗不再使用毒药,而是真的“抽”神经。