“我的孩子不要吃抗生素!”门诊有时会遇到一些爸妈对抗生素充满恐惧,但孩子如果因为细菌感染,身体出现各种不适,家长如热锅上的蚂蚁希望孩子症状能改善,心疼孩子的不舒服,却又担忧怀疑医师开立的药物,让医师当下也觉得很为难。其实任何药物都有它存在的价值及意义,只要合理使用都能治病救命,恐惧往往是因为我们对药物不够了解。
抗生素顾名思义是用来帮助人体对抗细菌的药物,然而在小孩的感染疾病中,主要是以病毒感染为主,所以孩子何时需要用到抗生素,儿科医师需要依据病史及理学检查结果,甚至相关的检验,来决定抗生素使用的时机、剂量以及治疗时间。
由于较小的孩子不会吞药丸,且一次治疗剂量可能不到一颗药丸,所以药厂做出抗生素药水或是悬浮液来方便孩子服药,同时也在药剂中加入一些香味,例如草莓口味的安灭菌,味道香香甜甜的,让孩子较容易入口,虽然药味不可能完全掩盖,但还是比磨粉后的药丸好入口!
接下来阿包医生将简单介绍,儿科医师在门诊时常开立的抗生素药水,其他较特殊或针剂型的抗生素将不在此说明。先整理出个表格让大家较方便了解它们的差异:
1.优力霉素(Ulex for Oral Suspension、Cephalexin)
属于第一代头环孢素(Cephalosporin),对于革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、革兰氏阴性的大肠杆菌等都有效。常用于上述细菌所引起的呼吸道、生殖泌尿道、骨骼、皮肤及软组织等的感染。在此提醒,对于青霉素/盘尼西林(Penicillin)过敏的孩子,使用优力霉素需特别小心,因为它们可能有部分交互过敏的性质,也就是服用后可能出现过敏反应。
2.沙法克宁(Sulfacotrim、Sulfamethoxazole / Trimethoprim)
由Sulfamethoxazole和Trimethoprim两种抗生素组合而成,是一种磺胺类药物。用于由革兰氏阳性及阴性菌所引起之呼吸道、胃肠道及尿道感染。在此提醒,若孩子对磺胺类药物过敏是禁止使用的,此外孩子若有蚕豆症(G6PD deficiency)也应避免使用。


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