華人健康網

*这样就够了吗？ *

新生儿的状况瞬息万变，而且意外状况很多。儿科医生不会只用这个“阿普伽新生儿评分”来决定所有的事情。事实上这个评分表也有其局限性。我们会考虑的状况包含了：胎儿的周数、产前检查有无任何异常？母亲的状态（有无高血压、糖尿病、子癫前症等等）、羊水是否干净？破水时间？产程是否顺利？胎儿监视器显示的胎儿心跳是否正常（胎儿心跳速度、心跳变异性等等）……(下略数千字)。

而且刚出生时状况好也不代表这孩子就一定没问题，通常都至少要观察 24-48 小时以上稳定，才能比较确定这孩子没有“明显”的问题。甚至有些先天性心脏病，在刚出生的时候是完全没有症状，要出生后数周甚至满月后才开始听得到心杂音。

其他新生儿检查

现在国家有补助的就是新生儿代谢疾病筛检。台湾的检查项目其实是很详细的，这个检查非常重要，请记得一定要做。代谢疾病的早期发现＋治疗，至为重要。同时，根据个别孩子的情形，我们有时候会检查孩子的血液氧气饱和浓度、血糖、血比容等等。

有些院所也有提供自费的各项基因筛检、超音波检查。大家可以根据自己的需求，跟医疗团队讨论这些检查的重要性。

结论

关于新生儿的状况，最重要的就是“观察”、“观察”、“观察”。需要密切注意孩子的变化。只有单一时间点，很难判断的。绝大多数的足月新生儿都是健康的，但是总会有 1/10 的孩子会需要医疗团队的帮助让他适应这个世界。也大概有 1/100 的孩子会需要住进新生儿加护病房。

新生儿变化很多也很快，请大家务必要多注意。回家之后，也是要请大家谨慎地观察孩子的状况！

本文出自：白袍旅人儿科医生杨为杰