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孩子呱呱坠地的那一刻，父母亲除了感动之外，最关心的就是“我的孩子正常吗？”、“健康吗？”。儿科医生怎么判断呢？这边跟大家分享我们到底看哪些事情，怎么判断。

圖為高風險生產時，兒科醫師在產房準備時的狀況。這個台子是開放型保溫台，執行新生兒處置時使用。

自古以来，生产都是一件危险的事情。在台湾有句老话：“生得过米酒香、生不过四块板”（闽南语发音），可以知道生产是一重大事件。对母亲来说很危险，对新生儿来说，一样危险。通过产道时怕卡住，第一口呼吸能否顺利成功也是未知数。而新生儿的死亡率也是评估一个国家进步与否的重要指标。台湾的新生儿死亡率在世界上算是算低的。但是新生儿的突发状况依旧很多，还是需要很谨慎的评估与处置。

*怎么做初始评估？ *

目前临床上最普遍用来评估新生儿状态的方法，是使用“阿普伽新生儿评分”（Apgar Score）。这是 1952 年一位纽约的麻醉科医生发明的。当年的美国新生儿死亡率也很高，其中有一个很严重的问题就是没有统一性的评分标准。同样一个新生儿，有的医生觉得状况不好，有的觉得还可以，这会导致后续的照顾没有一致性。

这个评分表最好的地方就是他只评估五项简单的指标，有经验的人员一分钟以内可以评估完成，并且做出反应。每项指标都有 0、1、2 三种分数，总分落于 0-10 分之间。出生后第一分钟评估一次，然后第五分钟会再评估一次。多数正常的足月新生儿第五分钟的分数，会落在 8-10 分之间。如果第一分钟的分数很低（0-3），但是经过处理后，分数上升得很快，那这个孩子将来的状况一般来说也不会太糟。重点在于 1->5 分钟时的变化。如果第五分钟、第十分钟的分数一直都偏低，那有问题的机率就会大增。

下图就是这个评分表的表格：

（圖片來自：wiki）