呼吸系统
怀孕时,由于新陈代谢及血容量都增加,为了维持恒定,肺活量、潮气量都会增加,但呼吸次数没有变化,还是维持在每分钟二十下。虽然孕妇呼吸时往往给人急促感,但那是因为肚子愈来愈大、胸腔起伏变得更明显的关系。如果是在休息时呼吸加快,才要小心。
排泄系统
怀孕时,肾脏的体积会增大,肾的血流及肾小球滤过率会增加,大量滤出葡萄糖、蛋白质和电解质。所以说,孕期若验出尿糖或尿蛋白先不用紧张,只要再做进一步评估即可。为了保持钠和食欲,怀孕时除了有高血压等禁忌,可加些盐、多喝优质水。要注意不能口渴,口渴表示有缺水的情形。也必须进行肾和肝的电解质检查,血钠浓度若达140mEq/L,表示血液浓缩,有缺水的现象。另一方面,由于肾小管针对葡萄糖重吸收的功能不会相应增加,所以孕期可能出现生理性尿糖高、血糖高等症状,需做进一步检查。
血液系统
怀孕时,血容量(血浆容量)会增加四十~四十五%,但随着血浆容量增加与铁补充不足,红细胞增加相对减少,可能出现生理性贫血。因此怀孕时贫血必须请妇产科医生进一步评估。
再者,红、白血球都会增加。由于怀孕本身可视为某种“发炎状态”,所以白血球增加不见得是感染,也不是看C-反应蛋白(CRP),而是要看白血球的分类,未成熟群是否增加。为了分娩时的止血准备,血液里的凝血因子也会增加。
贫血则是最常见的怀孕并发症,怀孕时的贫血症状和怀孕的不适感很相似,很容易被忽略。血红素若小于11g/dl 就要注意,尤其是有脸色苍白、无力、噁心、呼吸困难和水肿等情况时。若贫血,首先要分辨是缺铁(最常见)、缺叶酸、缺维生素B12,还是属于遗传性如地中海贫血,或有潜在感染及慢性病。