華人健康網

子宫肌腺症与不孕

子宫肌肉层是子宫唯一的支撑构造，它是活体器官，虽然它一生都在作好事，但是它还是会生病，最常看到的是肌瘤，其次是肌腺症及肌腺瘤，这两种疾病来袭，都是慢吞吞的，若没有其它症状如经痛或大量经血，是不会引起女性的注意的。

一位约30出头，未婚，瘦瘦的，高高的，长的蛮漂亮的女生有一天来到诊间，想征求我的意见，原因是好多年来，她一直受经痛及大量经血之事折磨，她已接受好几次紧急输血，而经痛的程度也是最顶极的，而且最糟糕的就是子宫已大到有如怀孕5个月大小，她没结婚，仍想生小孩，但多位医生皆建议拿掉子宫，她不死心，故跨县过来问我的看法。

我用腹部超音波检查，结果与其他医生相同，但我追加软式子宫镜检查（她早有男朋友）发现子宫腔仍很宽敞，没有任何息肉或肌瘤侵入，可是子宫腔壁布满了干酪状的空穴（cheese like defect of endometrium），血管样增生（vascularization）及内膜下出血囊肿（subendometrial hemorrhagic cyst）这是很典型的子宫腔内膜表浅式内膜异位症（superficial endometriosis），这种异位症会破坏子宫内膜的完整性，当月经来临时，就会一发不可收拾而大量出血。这位女生吃了第一个月的专治异位症的药物，经来时，经血量据她描述，已减少7成，经痛程度也进步很多。她高兴，同来的母亲更高兴。现正在进行第二个月的治疗。

子宫是一个很可怜的器官，除了必须背负着好几次长达10个月重达3公斤孩子的重担以外，其他没怀孕休息时间，还必须时时刻刻受到病痛的威胁，如癌症、发炎、感染或肿瘤等，其中最令人不解及不可思议的就是子宫内膜这个东西，它可以致癌（内膜癌）它可以引起不正常出血（如经量过多或持续不断），它也可以远征他方（如内膜异位症），也可以在自家捣鬼（如肌腺症），它为何会有这种个性，至今仍是一个世纪之谜。