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举一反三：孕前？产后？旅游？

对于盛行率高或是感染后果严重的疾病，如果怀孕前能以这四种疫苗建立防护力，有助于维持健康，无后顾之忧的养育下一代。产后及哺乳期间也可以接种。若孕期有旅游计划，要衡量各地疫情、疫苗种类与自身接种状态，小心为上。

麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗 (Measles, Mumps and Rubella; MMR)

属于活性减毒疫苗，台湾婴幼儿与孩童已常规施打，但有些人的抗体会逐渐消失。这类病毒藉由飞沫或接触，在出疹前后均具有高度传染力，假如孕妇没有抗体，一旦被传染，很有机会透过胎盘垂直传染给胎儿，使流产机率升高，或导致新生儿多重先天缺陷。

由于MMR不建议在孕期施打，因此女性若有备孕计划，可先行抽血检测是否还有抗体，若发现没有抗体，应及早接种，并隔一个月后再怀孕。如果是在产检抽血才知道自己原来没有抗体，最好避免前往流行地区。产后记得尽快持德国麻疹抗体阴性证明，公费接种。

B肝疫苗

母婴间的垂直感染，是Ｂ型肝炎盛行的重要原因。而年幼时期的感染易演变成慢性带原者，逐渐演变成肝硬化，甚至肝癌。台湾已从1984年起实施新生儿全面施打。虽然这是死菌疫苗，但由于接种时程费时六个月，因此假如没有B肝抗体，建议在孕前9个月开始注射B肝疫苗，产生足够抗体再怀孕。

子宫颈癌疫苗(人类乳突病毒HPV疫苗)

子宫颈癌与人类乳突病毒（HPV）有高度相关，若能以HPV疫苗预防高风险型别的感染，保护效果可达七到九成。这不是活性疫苗，不会感染胎儿，但目前尚无孕妇相关的研究报告，所以不建议于怀孕期间施打。由于完整施打需要3剂，时程半年，所以建议接种3剂疫苗的这六个月期间避免怀孕。但若接种完第一或第二剂就意外怀孕，则先暂停施打，其余等产后再打完即可。

水痘疫苗

若产妇在怀孕后期感染水痘，新生儿被感染的机会很高，除了长出红疹、水泡，死亡率也高。台湾从2003年开始替满一岁幼儿公费接种。如果不曾长过水痘，也没打过疫苗，怀孕前最好能自费接种兩剂（间隔4~8周）。这是活性减毒疫苗，注意三周内避免接触水痘或带状疱疹病患，四周内避免怀孕。

预防胜于治疗

孕期施打流感及百日咳疫苗，孕前接种四大金刚（MMR/B肝/HPV/水痘）。怀孕前中后，各要烦恼的事情已经够多了，至少让疫苗能有效预防的疾病，不要发生在自己与宝宝身上！