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我是儿科医生，不是妇产科医生。但是我非常在乎孩子的先天性异常。毕竟，孩子一但产生了先天性异常，就是我们儿科医生要负责照顾的。众所周知的（真的吗？），孕妇发烧是一件很危险的事情。在第一孕期发烧的话，会提高孩子将来先天性心脏病与脸部异常（如唇颚裂）的风险。因此面对孕妇发烧，妇产科医生通常都是建议退烧。

但是临床上偶尔还是会遇到孕妇发烧，然后极为畏惧退烧药物。这样，真的好吗？

发烧本身，就是风险

最近读了一篇很有意思的论文。2017 年 10 月发表于 Science Signaling（Impact factor：6.5）。该论文做了一个实验，发现“发烧这件事，就会导致胚胎异常”。

所有的妇产科医生跟多数的儿科医生都知道，第一孕期如果发烧，会提高孩子将来先天性心脏病与脸部异常（如唇颚裂）的风险。但这些异常到底是因为感染所导致的？还是发烧就会导致发育异常？先天性心脏病并不少见，但是其中只有 15 % 找得到缺陷的基因，换句话说：其他 85 % 的先天性心脏病是环境因素，或者是由我们还不知道的基因缺陷所引起的。

这篇论文的实验，告诉我们：“发烧本身，就是风险”

鸡胚胎的研究

人类的胚胎在发于初期，有一个重要的构造叫“神经脊”（Neural crest）。这个神经脊在将来会发育成我们的头部、脸部骨头、一部分的脑细胞、心脏等等。这篇论文是使用鸡的胚胎来做研究的。鸡的胚胎发育初期也有神经脊，而且跟人类的很像（不要太意外ＸＤ。其实很多动物在胚胎时期都很像）。鸡的胚胎也是重要的研究对象，毕竟不可能拿人类的胚胎来做实验。

这次的研究对象是鸡胚胎神经脊中的两个离子通道（ion channel）。分别是：TRPV1、TRPV4。这两个离子信道对温度的变化很敏感。研究人员透过磁场去加热这两个离子通道、而不影响胚胎其他的部分。发现：鸡胚胎开始产生脸部异常与心脏异常。

这也告诉我们：温度本身，就会带来胚胎发育异常。不需要有感染的存在。