華人健康網

(情境圖片／華人健康網提供)

一般来说分子小、脂溶性高的药物较易分泌至乳汁中，分泌至乳汁少的药物，就可以不必过于担心影响宝宝，因此若将药物在乳汁中的浓度除以血液中的浓度(Milk/plasma ratio，简称为M/P ratio)，就可以表示药物分泌至乳汁中量的多寡，M/P ratio 越小的药物则越安全，以下则列出会影响M/P ratio的药物特性：

口服吸收程度

• 药物口服吸收后，会先分布于血液中再分泌至乳汁，因此如果口服吸收程度差的药品，例如：抗霉菌药Nystatin，当然分泌至乳汁的量也就微乎其微，不需要过于担心喔！再来就是有许多妈妈担心的外用药膏、贴布或是皮肤用药等，经由皮肤吸收至全身的药物量很少，也是可以安心使用的喔！

蛋白质结合率

• 有些药物口服吸收后会和血液中的蛋白质结合，结合成大分子后就不易分泌至乳汁中。

酸碱性&离子化

• 乳汁的PH值偏酸约6.5~6.7，因此偏碱性的药物如：巴比妥类安神药(barbiturates)、抗组织胺、碘及锂盐等等容易离子化，而分泌至乳汁中，增加影响宝宝的机会。

脂溶性

• 乳汁中含有3-5%的乳化脂肪，脂溶性高的药物容易分泌至乳汁中，相反的水溶性的药物分泌至乳汁量较少。

半衰期

• 当药物的半衰期越短，表示停留在血液中的时间越短，则会分泌至乳汁中的量也少。

分子量

• 分子量大的药物不容易分泌至乳汁中，如肝素、干扰素或胰岛素。