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但之前又有人认为这些病人的急尿频尿是尿道狭窄所致，因此也就有尿道扩张术这个方法，上面那些方法据研究多少都有它的成绩，所以才一直被延用至今。但大家还是不明白间质性膀胱的病因是从何来？因为用了各种检验方法，就是始终找不到它的致病菌或裂缝的原因，所以才会用了抗生素，效果会一直不满意，而后来发现膀胱壁裂缝也不是每位病人都有(30 %而已)，所以玻尿酸及肉毒杆菌就有它的极限，而尿道扩张术及改良的尿道管内注射术也成效有限，因此就有专家另找出路去找原因。

最近就有一篇利用云端大数据来作研究的文章出现，企图找出间质性膀胱炎的可能原因。

因为在很多讨论间质性膀胱炎的文献中可以发现，专家们虽然都已能掌握整个致病的过程，可是仍对不知真正病因而烦恼，而也都觉得这样下去就会阻碍病情的疗效。这篇文中认为在美国至今每年约有8-18%的女性一直受慢性下体疼痛包括前庭炎侵扰之苦(有人认为不只如此低，约高达30%)，这些罹患前庭炎的女性，虽然有单独病兆仅在前庭，但也不少比例却是跟其它以疼痛为主要症状但至今都还不清楚病因的疾病如纤维肌痛症、大肠激燥症、间质性膀胱炎、咬肌症候群、全身倦怠症候群、关节疼痛、慢性头痛、深层内膜异位症及一个各位很少听过的疾病---口腔烧灼症候群(burning mouth syndrome)合并发生。

换句话说，这些莫名其妙的疼痛疾病群的共同点就是都有外阴前庭炎，而此文更进一步发现有前庭炎的女性，不管她患的前庭炎是属于单独性或全外阴性的都至少会合并一种或两种刚才所提到的疼痛症，而这些疼痛症之所以这样痛苦缠身。

另一篇文献指出是前庭炎先引发它附近的周遭神经敏感化后，也引发了脑中枢神经也跟着敏感化，之后就接着触动了脑疼痛枢纽，这个枢纽再发出讯息给身体各个部位，引起各部位的疼痛反应，有全面性的就像纤维肌痛症，局部的就像间质性膀胱炎，可是这样一来，医生很难抓到它的真正疼痛点，所以就有局部治疗法如针灸、拔罐或按摩，全面性治疗法如吃非类固醇消炎止痛药或能降低脑疼痛中枢对痛的敏感度，如三环抗忧郁症的药或LYRICA等，效果如何，连研究的医生都知道，都没有办法达到百分之百，所以现在就有一组研究学者就朝研发止痛效果更强的药物的路走，如蜘蛛毒，另一组就朝能抑制神经元周遭的星状神经细胞过度敏感度进行研发药物，我是因为治疗外阴前庭炎蛮有心得，所以跟这些专家们走的路线有点不一样，不过也有收到不错的成果。

在阅读有关间质性膀胱炎的文献中可以发现有些医生是用尿道扩张法或尿道灌注法来治疗，他们认为尿道有点缩窄才有频尿急尿的情形，而前庭处的神经也有一条神经来到尿道上段的地方，是不是这个已发炎的神经也能导致尿道缩窄，这是一个逻辑的想法，所以我就以治疗前庭炎的方式来帮忙这些患者，也收到不错的效果。

每天看电视阅报纸，你可以发现对身体疾病每天都有新的观念及疗法出现，我这个方法也只是其中的一项而已，今提出来给各位参考，不是捞过界，只是想尽一份力量而已。

本文出自：妇产科医师林正权博客