每一科系的医生都会想尽一份力量来帮忙解除女性身体上的任何一种疾病,间质性膀胱炎这个跨领域的世纪疾病也是其中的一种,直觉上这个疾病应该属于泌尿科的范围,可是因为罹患此症的女性居多,因此妇产科医生无形中也有这份责任,不过妇产科却是从妇产科的角度切入的。
一位40岁的妇女育有二子今日来诊,顺便提起她前几天因间质性膀胱炎才刚到泌尿科打肉毒杆菌,我说为何?她说得间质性膀胱炎有十几年了,晚上要起来十几次,白天甚至每半个小时就要上厕所一次,起初以为是单纯膀胱炎,后来泌尿科医生认定是间质性膀胱炎,之前曾在某医院打过玻尿酸在膀胱内,每个月一次共10次,可是之后症状没有明显改善,此次就回来本地医院,接着换打肉毒杆菌,半年后还要再打一针,不过打了之后,她觉得症状好了三分之一以上。她又透露在没有打针之前,她已先接受尿到扩张术治疗好几年,也是没有改善病情。
听到间质性膀胱炎,我心里就蠢蠢欲动,想检查看看这位病人是否跟外阴前庭炎有关,因我目前正在研究女性间质性膀胱炎与女性下体外阴前庭炎之间关系的收案工作,所以趁这位病人也需内诊之便,顺便替她测试前庭的地方,结果发现阴道内内外外都会痛,而且痛的很厉害,这也让病人吓了一跳,因为在此之前,她都没有查觉下体会痛的事情,我心里在想这件案例又可一次证明,前庭炎与间质性膀胱炎之间确实是有某些程度的裙带关系。
当时,我并没有替她治疗,因病人都已在治疗中,我不想插一脚,同时也怕她误会,但我又想帮她,所以我仅提示病人可以上网参考我一篇治疗间质性膀胱炎过程的文章而已,没想到她第二天就跑过来了也接受我的治疗方法。三天后,她面露笑容出现在诊间,说她已完全恢复正常了,晚上仅起来尿尿一次,这十几年来从没这样,而且可以一觉到天亮,白天也是非常好,不然,像以前白天都是没多久就要上厕所一次,害她都不敢旅游,因为一下游览车,大家都是去购物,我是去找厕所,而且这两天全身酸痛也不见了。
她一连串说出她的病情。我其实对此次治疗并没有半点把握(因为病症有十几年了,也虽然我以前帮忙治疗间质性膀胱炎的成绩是8成而已),经她一说,我更有信心及高兴了。她接着又说,她其实最初是接受尿道扩张术治疗,作了好几十次,本来是一个月作二次,有次还每周作一次,连续作两个月,因没进展才改玻尿酸,她打玻尿酸不是只做过十次一个疗程,而是二十次二个疗程。我跟护士听了都吓了一跳,都认为她很勇敢,为了身体健康长期不辞辛苦,东奔西跑。我心想好在我这次有帮到忙,因此就写了这篇文章给有此苦难的女性一个另类治疗的参考。
所有医生都知道间质性膀胱炎病人是她的膀胱内壁不知何故有了某些程度的细细裂缝,所以膀胱所装载的内容物如尿液、电解质容易渗透进去,造成膀胱壁一连串的收缩及疼痛,因此间质性膀胱炎又名膀胱疼痛症,因膀胱处在腹部,发生了疼痛,就很像骨盆腔发炎或肠胃疾病,因此病人常会跑很多科看诊。一开始,此缝隙被认为是发炎引起的,所以治疗都是以抗生素为主,后来发现疗效不明显,才有使用玻尿酸或肉毒杆菌的问世,企图来修补这些裂缝。