1 2013/4/11 下午 07:49:11

離不開馬桶!間質性膀胱炎易頻尿

(關鍵字: 頻尿 , 間質性膀胱炎 , 洪滿榮

經常感覺尿急、膀胱疼痛的郭小姐,幾年前被診斷出罹患「間質性膀胱炎」(interstitial cystitis,簡稱IC),發作時經常每隔幾分鐘就要上廁所,有時候幾乎離不開馬桶,且經常感到下腹疼痛,性生活也因性交疼痛而大受影響。不過,經過玻尿酸膀胱灌注治療,不僅恢復正常生活,也因行房後疼痛獲得改善,性生活滿意度大幅提升。

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林姿吟表示,郭小姐在5年多前因頻尿、脹尿、下腹疼痛等症狀就診,經膀胱鏡檢查發現膀胱有腎絲球狀出血的症狀,且解尿日記也發現解尿量多為100至150c.c.,比正常人250c.c.明顯要少,確診為間質性膀胱炎。雖然當時予以口服藥物治療,但持續有頻尿和下腹疼痛的問題,直到接受玻尿酸膀胱灌注治療才獲得改善。

何謂間質性膀胱炎?

流行病學統計發現,台灣婦女罹患間質性膀胱炎的比例是千分之三,總數約3萬6千人,而男性只占女性的十分之一。

台中榮民總醫院婦產科醫師洪滿榮表示,間質性膀胱炎又稱為「膀胱疼痛症候群」,是一種漸進式的疾病,典型症狀包括膀胱痛、急尿、頻尿和夜尿,與常見的細菌性膀胱炎症狀類似,需經膀胱鏡檢查才能確診。

洪滿榮醫師表示,間質性膀胱炎的病因不明,由於臨床發現患者中有許多也罹患紅斑性狼瘡或乾燥症等疾病,認為間質性膀胱炎可能與免疫失調、神經系統障礙有關;此外,也有醫師認為能與膀胱組織纖維化、缺乏彈性造成膀胱縮小,膀胱內壁的間質層出現破損,且受到組織胺等物質的刺激,導致膀胱緊張和疼痛。

如何治療間質性膀胱炎?

目前,間質性膀胱炎無藥可根治,但若長期不治療會使膀胱縮小,對生活的影響更明顯。傳統對於這類患者的治療,多以止痛藥、抗憂鬱劑和肝素進行病症緩解,但仍有不少患者會反覆性發作,治療效果有限。

不過,透過玻尿酸膀胱灌注治療可修復膀胱皮表損傷和出血,大幅改善間質性膀胱炎所帶來的困擾。台中榮民總醫院婦產科醫師蔡青倍表示,經全國9大醫院收診的102病例進行研究,發現76%接受膀胱灌注治療的患者,治療6個月後的疼痛指數降低2分(最痛10分)以上,且性生活品質也明顯獲得改善。

然而醫師也提醒,所有治療對間質性膀胱炎患者來說都僅是症狀改善,即使採行玻尿酸膀胱灌注治療,仍需定期回診和追蹤,減少壓力,多喝白開水,少吃刺激性食物,且製作解尿日記和飲食日記,隨時觀察排尿量,確認是否有可能誘發病症發作的食物,以降低復發率。

間質性膀胱炎和常見的細菌性膀胱炎症狀類似,容易出現頻尿、尿急、疼痛的情況。。圖中人物非新聞主角。(攝影/黃志文)
間質性膀胱炎和常見的細菌性膀胱炎症狀類似,容易出現頻尿、尿急、疼痛的情況。。圖中人物非新聞主角。(攝影/黃志文)
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