才刚上完厕所没多久,尿意又涌上心头?这很可能是膀胱炎的征兆!许多女性饱受膀胱炎的反复发作所苦,甚至有人频尿到离不开马桶,半夜直接坐在马桶上睡觉。医生表示,妇女常见的膀胱炎有“急性膀胱炎”、“反复性膀胱炎”及“间质性膀胱炎”等3种,症状表现和病因各有不同,必须正确诊断和治疗,才能免于膀胱一再发炎。
【急性细菌性膀胱炎】
临床发现急性膀胱炎好发于性行为较频繁的年轻女性,因为女性的尿道较短,容易在性行为的过程将阴道肛门附近的细菌带入尿道及膀胱,造成发炎。急性膀胱炎大多是因大肠杆菌感染所引起,患者会有解尿疼痛、频尿和急尿的症状,症状通常会在几天后缓解,治疗除了使用抗生素之外,多喝水、不憋尿和性交后解尿,也能预防发作。
【反复性细菌性膀胱炎】
反复性膀胱炎的表现症状类似于急性膀胱炎,却会反复发作。台湾台中荣民总医院妇女医学部主治医生蔡青倍表示,在女性的一生中,约有40%至50%的机会得到急性的细菌性膀胱炎,其中20%至50%会发生复发性感染。若每年发生大于3次有症状性感染,称为“反复性细菌性膀胱炎”。
容易导致反复性膀胱炎发作的因素,包括:性行为的频率多寡、杀精剂的使用、停经与否、是否有复发性感染的病史、最近2至4周内曾使用过抗生素等。蔡青倍医生特别说明,停经后雌激素减少会导致尿道上皮变薄萎缩,抵抗力减弱,且阴道正常菌丛也因为停经之后改变,更容易引发尿道感染。
一旦确诊为反复性细菌性膀胱炎,除了要使用抗生素治疗配合行为改变之外,必要时也可以考虑玻尿酸的膀胱灌注治疗,保护膀胱表皮免于细菌的附着,修补受损的膀胱内壁,进而减少泌尿道感染的复发;此外,使用益生菌或蔓越莓制剂,也能达到调整泌尿道生态的效果。